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保险人伤岗考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于保险合同中通常规定的意外伤害范畴（）

A.被保险人在交通事故中受伤

B.被保险人因突发心脏病摔倒受伤

C.被保险人在运动时意外扭伤脚踝

D.被保险人被高空坠落的物体砸伤

答案：B。意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。突发心脏病属于疾病范畴，不属于意外伤害。

2.在人伤理赔中，对于医疗费用审核时，以下哪种药品通常不属于医保报销范围（）

A.甲类药品

B.乙类药品

C.丙类药品

D.国家基本药物目录内的药品

答案：C。甲类药品是全额纳入医保报销范围；乙类药品是部分纳入医保报销，需个人自付一定比例；丙类药品一般为自费药品，不在医保报销范围内。

3.被保险人在保险期间内遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起（）日内因该意外伤害身故的，保险人按保险金额给付身故保险金。

A.60

B.90

C.180

D.360

答案：C。通常保险合同规定自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的，保险人按保险金额给付身故保险金。

4.以下关于误工费的计算，说法正确的是（）

A.有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算

B.无固定收入的，一律按照当地上一年度职工平均工资计算

C.误工费计算至定残日前一天，定残后不再计算误工费

D.未成年人也可以计算误工费

答案：A。有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算；误工费计算至定残日前一天，但定残后根据伤残情况可能会有残疾赔偿金等其他赔偿项目；未成年人一般不存在误工损失，不计算误工费。

5.伤残鉴定一般应在治疗终结后（）进行。

A.12个月

B.36个月

C.612个月

D.12个月以上

答案：B。伤残鉴定一般应在治疗终结后36个月进行，此时身体状况相对稳定，能更准确地评定伤残等级。

6.保险人接到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在（）日内作出核定，但合同另有约定的除外。

A.10

B.20

C.30

D.60

答案：C。保险人接到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在30日内作出核定，但合同另有约定的除外。

7.以下哪种护理依赖程度对应的护理费用最高（）

A.完全护理依赖

B.大部分护理依赖

C.部分护理依赖

D.无需护理依赖

答案：A。完全护理依赖意味着伤者生活完全不能自理，需要他人全方位的护理，所以对应的护理费用最高。

8.在人伤案件中，对于交通费的赔偿，一般以（）为凭。

A.伤者的陈述

B.医院的证明

C.正式票据

D.交警的认定

答案：C。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

9.被保险人因伤住院期间，医院的床位费标准超出保险合同约定标准的，超出部分（）

A.由保险人全额承担

B.由被保险人自行承担

C.由保险人与被保险人协商分担

D.由保险人承担50%

答案：B。如果医院的床位费标准超出保险合同约定标准，超出部分一般由被保险人自行承担。

10.以下关于营养费的确定，说法错误的是（）

A.营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定

B.只要伤者住院就一定可以获得营养费赔偿

C.营养费的赔偿金额没有统一的标准

D.医疗机构出具的加强营养的建议是确定营养费的重要参考

答案：B。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，并非只要伤者住院就一定可以获得营养费赔偿，需要有医疗机构关于加强营养的建议等相关依据。

11.人伤案件中，对于后续治疗费的处理方式，以下说法正确的是（）

A.必须等实际发生后再进行赔偿

B.可以在案件处理时根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，与已经发生的医疗费一并予以赔偿

C.后续治疗费一律不予赔偿

D.后续治疗费只能由被保险人自行承担

答案：B。后续治疗费可以在案件处理时根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，与已经发生的医疗费一并予以赔偿；也可以待实际发生后另行起诉。

12.保险合同中规定的被保险人的义务不包括（）

A.如实告知义务

B.及时通知义务

C.协助追偿义务

D.随意变更保险合同内容的义务

答案：D。被保险人有如实告知义务、及时通知义务、协助追偿义务等，不能随意变更保险合同内容。

13.在人伤理赔调查中，以下哪种方式不属于常用的调查方法（