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疾控中心慢病科年终工作总结(2篇)

疾控中心慢病科年终工作总结一

在过去的一年里，我中心慢病科在单位领导的正确带领以及上级业务部门的悉心指导下，紧紧围绕慢病防控工作目标，积极履行科室职责，扎实推进各项工作，取得了一定的成效。现将本年度工作总结如下：

一、工作成效

1.队伍建设与能力提升

本年度组织科室人员参加了各类专业培训，包括线上线下结合的慢性病防治新进展、流行病学调查方法等课程，累计培训时长达到[X]小时。通过培训，科室人员在慢病监测、干预等方面的专业技能得到显著提升，能够更熟练运用新的统计分析软件进行数据处理和趋势预测。

鼓励科室成员参加学术交流活动，有[X]人次参加了国家级、省级的慢病防控学术会议，带回了先进的理念和经验，并在科室内部进行分享和讨论，促进了整体业务水平的提高。

2.慢性病监测系统的完善与运行

对现有的慢性病监测系统进行了全面升级，优化了数据采集流程，提高了数据的准确性和及时性。目前，该系统已覆盖了辖区内[X]家医疗机构，实现了高血压、糖尿病等主要慢性病病例的实时报告。

全年共收集到有效慢性病报告病例[X]例，其中高血压病例[X]例，糖尿病病例[X]例。通过对这些数据的分析，我们及时掌握了辖区内慢性病的流行特征和变化趋势。例如，发现了部分社区高血压发病率呈上升趋势，为后续的干预措施提供了有力依据。

3.重点慢性病干预项目的实施

高血压患者管理：建立了高血压患者健康管理档案[X]份，对纳入管理的患者进行定期随访和健康指导。全年共随访患者[X]人次，随访率达到[X]%。通过健康教育、用药指导等干预措施，患者的血压控制率较去年提高了[X]个百分点，达到了[X]%。

糖尿病患者管理：为糖尿病患者提供了免费的血糖检测和并发症筛查服务，共筛查患者[X]人次。同时，开展了个性化的饮食和运动指导，提高了患者的自我管理能力。在管理的糖尿病患者中，糖化血红蛋白控制达标率达到了[X]%，较上一年度有所提升。

癌症早诊早治项目：在辖区内开展了癌症筛查工作，针对肺癌、乳腺癌、结直肠癌等常见癌症，共筛查了[X]人次。通过筛查，早期发现癌症病例[X]例，为患者的及时治疗争取了宝贵时间。对筛查出的高危人群进行了进一步的跟踪和干预，提高了癌症的防治效果。

4.健康教育与健康促进工作

制定并实施了详细的慢性病健康教育计划，通过多种渠道开展宣传活动。全年共举办健康讲座[X]场，参与人数达到[X]人次；发放宣传资料[X]余份；利用微信公众号等新媒体平台发布健康科普文章[X]篇，阅读量累计达到[X]人次。

开展了“全国高血压日”“联合国糖尿病日”等主题宣传活动，通过现场咨询、义诊等形式，向群众普及慢性病防治知识，提高了居民的健康意识和自我保健能力。据调查，居民对慢性病防治知识的知晓率较去年提高了[X]个百分点，达到了[X]%。

5.与其他部门的协作与配合

加强了与医疗机构的合作，建立了双向转诊机制，为慢性病患者提供了更加便捷的就医服务。与基层医疗卫生机构签订了合作协议，明确了各自的职责和任务，共同推进慢性病管理工作。

与教育部门合作，在学校开展了青少年健康促进活动，将慢性病防治知识纳入学校健康教育课程，培养了青少年健康的生活方式。与体育部门联合举办了全民健身活动，鼓励居民积极参与体育锻炼，提高身体素质。

二、工作亮点

1.创新慢性病管理模式

引入了互联网+慢性病管理模式，开发了慢性病患者健康管理APP。患者可以通过APP记录自己的血压、血糖等健康数据，医生可以实时查看并给予指导。该模式提高了患者的参与度和管理效率，受到了患者和医生的一致好评。目前，已有[X]名患者注册使用该APP，患者的自我管理能力得到了有效提升。

2.精准化干预措施的实施

根据慢性病监测数据和流行病学调查结果，对不同地区、不同人群制定了个性化的干预措施。例如，针对农村地区居民健康意识相对薄弱的情况，开展了上门宣传和健康指导服务；针对老年人群体，提供了更加便捷的健康体检和随访服务。通过精准化干预，提高了干预效果，降低了慢性病的发病率和死亡率。

三、存在的问题

1.人员短缺与工作任务繁重的矛盾

随着慢性病防控工作的不断深入，科室人员数量相对不足的问题日益突出。目前科室仅有[X]名工作人员，但承担着多项监测、干预和管理任务，导致部分工作无法做到精细化。例如，在患者随访过程中，由于人员有限，随访的频率和质量受到一定影响。

2.居民健康意识有待进一步提高

虽然通过多种形式的健康教育宣传活动，居民对慢性病防治知识的知晓率有所提高，但仍有部分居民健康意识淡薄，不良生活方式普遍存在。例如，吸烟、酗酒、缺乏运动等现象在一些人群中仍然较为严重，增加了慢性病的发病风险。

3.信息化建设有待完善

虽然建立了慢性病监测系统，但在数据的整合和分析方面还存在不足。不同医疗机构之间的数据共