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202XLOGO压疮分期与预防护理要点图解演讲人2025-11-30

压疮的基本概念与分期标准01各期压疮的护理要点02压疮的发生机制与病因分析03压疮的预防措施04目录

压疮分期与预防护理要点图解

摘要

压疮，又称压力性损伤，是临床常见并发症之一，尤其在长期卧床、制动及老年患者中发生率较高。本文系统阐述了压疮的分期标准、病因机制，并详细分析了各期压疮的护理要点与预防策略。通过图文并茂的方式，旨在为临床护理人员提供科学、规范的压疮管理方案，以期降低压疮发生率，提升患者生活质量。本文内容涵盖压疮定义、分期标准、病因分析、预防措施及各期护理要点，结构严谨，逻辑清晰，兼具理论性与实践性。

关键词压疮；分期；预防；护理；压力性损伤

引言

压疮是因局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而发生组织破损的一种临床综合征。随着人口老龄化加剧及危重症患者比例上升，压疮已成为影响患者康复的重要因素之一。据统计，住院患者压疮发生率可达3%-6%，重症监护室甚至高达15%。压疮不仅增加患者痛苦，延长住院时间，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至导致死亡。因此，准确识别压疮分期，实施科学预防与护理，对改善患者预后至关重要。本文将从压疮的基本概念入手，逐步深入到分期标准、病因分析、预防措施及各期护理要点，为临床实践提供系统指导。

01压疮的基本概念与分期标准

1压疮的定义与分类压疮是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血、缺氧而发生的坏死性溃疡。根据国际护士会(NPUAP)等权威机构制定的《压力性损伤分期标准》，压疮分为六期，外加不可分期、疑似深部组织损伤两种类型。

1压疮的定义与分类1.1压疮分期标准01-I期：皮肤完整，指压处呈紫色或褐红色，或出现充血性水泡。-II期：真皮部分缺失，表现为浅表开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉。-III期：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱、软骨未外露，创面床部分区域有腐肉，可能存在潜行。020304-IV期：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱、软骨外露，创面床部分区域有腐肉或焦痂，常伴有潜行和窦道。-不可分期：全层组织缺失，但溃疡基底全部为腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。-疑似深部组织损伤：皮肤表现为紫色或褐红色区域，或充血性水泡，可能伴有充血性水泡，但尚未破溃。0506

1压疮的定义与分类1.2压疮分类方法除了分期分类外，压疮还可按发生部位、原因等进行分类。按部位可分为：枕部、骶尾部、足跟、股骨大转子等；按原因可分为：压力性、摩擦性、剪切性等。

2压疮分期标准的意义0102030405准确分期压疮具有以下临床意义：在右侧编辑区输入内容2.评估预后：分期越晚，治疗难度越大，预后越差。在右侧编辑区输入内容4.法律依据：为医疗纠纷处理提供科学依据。过渡句：在明确了压疮的定义与分期标准后，我们需要深入探讨其发生机制与病因，这是制定有效预防措施的基础。1.指导治疗：不同分期需采取不同治疗措施，如I期需减压、预防恶化，III期需清创、促进愈合。在右侧编辑区输入内容3.质量控制：为护理质量评价提供客观标准。在右侧编辑区输入内容

02压疮的发生机制与病因分析

1压疮的发生机制压疮的发生涉及三个主要因素：压力、剪切力、摩擦力。其中，压力是主要因素，长期超过30mmHg即可导致组织缺血。

1压疮的发生机制1.1压力机制压力是指垂直作用于皮肤的压力。当压力持续4小时以上，组织血供即可受影响。例如，仰卧位时，骶尾部承受的压力可达体重的50%以上。

1压疮的发生机制1.2剪切力机制剪切力是指平行于皮肤表面的拉力，可导致皮肤与皮下组织分离。常见于翻身不当、床铺不平整等情况。

1压疮的发生机制1.3摩擦力机制摩擦力是指皮肤与物体表面相对运动产生的阻力。摩擦力会损伤皮肤表层，使皮肤更容易受压损伤。

2压疮的主要病因压疮的发生通常由多种因素共同作用，主要病因包括：1.力学因素：这是最直接的原因，包括压力、剪切力、摩擦力。2.局部因素：如潮湿、排泄物刺激、营养不良等。3.全身因素：如年龄、疾病、药物等。

2压疮的主要病因2.1力学因素-摩擦力：移动患者时产生的摩擦力。03-剪切力：翻身不当、床铺不平整等产生剪切力。02-压力：长期卧床、肥胖、水肿等增加组织承受的压力。01

2压疮的主要病因2.2局部因素-潮湿：汗液、尿液、伤口渗液等保持皮肤潮湿。-排泄物：粪便、尿液刺激皮肤。-营养不良：蛋白质、维生素缺乏影响组织修复。

2压疮的主要病因2.3全身因素-年龄：老年人皮肤弹性差，易受损。-疾病：糖尿病、神经系统疾病等影响血液循环。过渡句：在了解了压疮的发生机制与病因后，我们需要重点探讨各期压疮的护理要点，这是临床实践的核心内容。-药物：镇静剂、利尿剂等影响皮肤状态03各期压疮的护理要点

1I期压疮的护理要点