犬猫疝气诊疗指南.pptxVIP

第九章第六节疝;一、脐疝

腹腔脏器经脐孔脱至脐部皮下所形成的局限性突起，称为脐疝。疝内容物多为网膜、镰状韧带或小肠等。本病是幼龄犬的常发病，猫较少发生。

（一）病因

本病的发生主要与遗传有关，先天性脐部发育缺陷，动物出生后脐孔闭合不全，以致腹腔脏器脱出。此外，母犬、猫分娩期间强力撕咬脐带可造成断脐过短，或分娩后过度舔仔犬、猫脐部，都易导致脐孔不能正常闭合而发生本病，也见于犬、猫出生后脐带化脓感染影响脐孔正常闭合发生本病。

;（二）症状

脐部出现大小不等的局限性球形突起，触摸柔软，无热无痛。犬、猫脐疝大多偏小，疝孔直径一般不超过2～3cm，疝内容物多为镰状韧带，有时是网膜或小肠。较大的，也有部分肝、脾脱入。脐疝多具可复性，将犬、猫直立或仰卧保定后挤压疝囊，容易将疝内容物还纳入腹腔，此时即可触及扩大的脐孔。患有脐疝的动物一般无其他临床症状，精神、食欲、排便均正常。少数脐疝因内容物与疝囊或疝孔缘发生黏连或嵌闭，则不能还纳入腹腔，触诊囊壁紧张且富有弹性，并不易触及脐孔。若嵌闭的疝内容物是肠管，脐部很快出现肿胀、疼痛，犬、猫表现不安，食欲废绝，体温升高，脉搏加快，严重时可能发生休克。;（三）诊断

当脐部出现局限性突起，压挤突起部明显缩小，并触摸到脐孔，即可确诊。但当疝内容物发生嵌闭或粘连时，应注意与脐部脓肿鉴别。脐部脓肿也表现为局限性肿胀，触之热痛、坚实或有波动感，一般不表现精神、食欲、排便等异常变化，脐部穿刺排出脓液，与脐疝显然不同。

;（四）治疗

犬、猫的小脐疝多无临床症状，一般不用治疗。母犬、母猫的小脐疝可在施行卵巢摘除术时顺便整复。较大的脐疝因不能自愈且随病程延长，疝内容物往往发生黏连，故需尽快施行手术。具体方法为，全身麻醉，仰卧位保定，腹底部和疝囊周围做常规无菌准备。在近于疝囊基部皮肤上做环形切口，打开疝囊，暴露疝内容物。疝内容物如无黏连、未嵌闭，将其还纳入腹腔；如已与疝囊或脐孔缘发生黏连，需仔细剥离黏连，若为镰状韧带或网膜，也可将其切除。肠管发生嵌闭时，??判断肠管是否已坏死失活，对坏死的肠管必须切除后做肠管吻合术，此时往往需要适当扩大脐孔，才易将肠管还纳入腹腔。最后对脐孔进行修整，采用水平褥式或重叠褥式缝合法闭合脐孔，结节缝合皮肤切口。术后7～10d内减少饮食，限制剧烈活动，以防腹压过大导致脐孔缝线过早断开，复发本病。;二、腹股沟疝

腹腔脏器经腹股沟环脱出至腹股沟处形成局限性隆起，称为腹股沟疝。疝内容物多为网膜或小肠，也可能是子宫、膀胱等脏器，母犬多发。公犬的腹股沟疝比较少见，多见于幼龄公犬的阴囊疝。

（一）病因

本病有先天性和后天性两类。先天性腹股沟疝的发生与遗传有关，即因腹股沟内环先天性扩大所致，如中国的北京犬和沙皮犬，以及国外的巴赛特猎犬等都有较高的发病率。后天性的腹股沟疝常发生于成年犬、猫，多因妊娠、肥胖或剧烈运动等因素引起腹内压增高及腹股沟内环扩大，导致腹腔脏器落入腹股沟管而发生本病。;（二）症状

在股内侧腹股沟处出现大小不等的局限性卵圆形隆肿，疝内容物若为网膜或一小段肠管，隆肿直径为2～3cm；若为妊娠子宫或膀胱，隆肿直径可达10～15cm。疝的早期多具可复性，触之柔软有弹性，无热无痛，如将犬、猫倒立上下抖动或挤压隆肿部，疝内容物易还纳入腹腔，隆肿随之消失。当压挤隆肿或如前改变动物体位均不能使隆肿缩小时，多是由于疝内容物已与鞘膜发生黏连或被腹股沟内环嵌闭所致。嵌闭性腹股沟疝一般少见，但一旦发生肠管嵌闭，局部显著肿胀，皮肤紧张，疼痛剧烈，迅即出现食欲废绝，体温升高等全身反应。如不及时修复，很快因嵌闭肠管发生坏死，转入中毒性休克而死亡。;（三）诊断

可复性腹股沟疝临床容易诊断。将两后肢提举并压挤隆肿部，隆肿缩小或消失，恢复正常体位后隆肿再次出现，即可确诊。当疝内容物不可复时，应考虑与腹股沟处可能发生的其他肿胀，如血肿、脓肿、肿瘤、淋巴结肿大等进行鉴别诊断。通过仔细询问病史，细致触摸肿胀部，并结合全身表现，不难与上述肿胀进行区别，同时也可对疝内容物做出初步判断。必要时应用X射线平片或造影技术对隆肿部进行检查，有助于确定疝内容物的性质。

（四）治疗

本病一经确诊，宜尽早施行手术修复。;三、阴囊疝

腹腔脏器经腹股沟环脱出并下降至阴囊鞘膜腔内，称为腹股沟阴囊疝或阴囊疝。疝内容物最常见小肠，也可见网膜或前列腺脂肪，幼龄公犬多发。

（一）病因

阴囊疝的发生主要是腹股沟内环先天性扩大所致，一般认为与遗传有关。

（二）症状

阴囊疝多为一侧性发生，两侧同时发生甚少。犬的阴囊疝多具可复性，临床可见患侧阴囊明显增大，皮肤紧张，触之柔软有弹性，无热无痛。提起两后肢并挤压增大的阴囊，疝内容物易还纳入腹腔，阴囊随即缩小，但患侧阴囊皮肤与健侧相比，显得松弛、下垂。病程较久时，因肠壁或肠系膜等与阴囊总鞘膜发生