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第一节病毒性肝炎《传染病护理学》themegalleryCompanyLogoLogo

《传染病护理学》目标导入人体有两大化工厂，一是肝脏，一是肾脏，一旦这两个器官出现问题，人体的解毒功能就会衰减或丧失，体内的有毒有害物质就不能清除，造成生活质量锐减，不能正常工作和学习。怎样保护肝脏呢？今天我们就从防治病毒性肝炎说起。themegalleryCompanyLogoLogo

学习重点《传染病护理学》4、病毒性肝炎的护理措施。1、病毒性肝炎的流行病学2、病毒性肝炎的临床表现3、病毒性肝炎的预防themegalleryCompanyLogoLogo

学习难点发病机制与病理改变themegalleryCompanyLogoLogo

《传染病护理学》1．掌握：传播途径、主要护理问题和护理措施、重症肝炎的护理、出院指导内容。2．熟悉：病原学（生物学特性、抗原抗体系统）特点、临床分型及各型临床表现。3．了解：发病机制、病理、诊断与治疗要点。具体教学内容和要求themegalleryCompanyLogoLogo

《传染病护理学》病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型多表现为急性感染；乙型、丙型、丁型大多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。概述themegalleryCompanyLogoLogo

【病原学】《传染病护理学》一、疾病概要按病原学分类甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒丁型肝炎病毒戊型肝炎病毒HCVHBVHAVHEVHDVthemegalleryCompanyLogoLogo

《传染病护理学》1、甲型肝炎病毒（HAV）形态属微小RNA病毒科，直径27～32nm，无包膜，球形。themegalleryCompanyLogoLogo

《传染病护理学》抵抗力较强，耐酸碱，能耐受60℃30min，室温生存l周，干粪中25℃能存活30d，在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中能存活数月。80℃5min或100℃1min才能完全灭活。紫外线1min，余氯15min，甲醛5min可将其灭活。基因组为单股线状RNA，7个基因型，我国已分离为I型。感染后早期产生抗HAVIgM型抗体，一般持续8～12周，抗HAVIgG型抗体可长期存在。生物学特性themegalleryCompanyLogoLogo

《传染病护理学》2、乙型肝炎病毒（HBV）乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的公共卫生问题。全球60亿人口中，约20亿人曾感染HBV，其中3.5~4亿人为慢性HBV感染，约占全球人口6%。在该3.5~4亿慢性HBV感染者中，约15%~25%最终将死于与HBV感染相关的肝病。themegalleryCompanyLogoLogo

《传染病护理学》形态结构themegalleryCompanyLogoLogo

《传染病护理学》HBV属嗜肝DNA病毒科。HBV的抵抗力很强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受。在37℃可存活7d，56℃6h，在血清中30℃～32℃可保存6个月。煮沸10min、65℃10h或高压蒸气消毒可被灭活，对0.5％过氧乙酸敏感。乙型肝炎病毒的生物学特性themegalleryCompanyLogoLogo

《传染病护理学》大球形颗粒（A)（Dane颗粒）小球形颗粒（C）丝状或核状颗粒(管形颗粒)三种形式themegalleryCompanyLogoLogo

《传染病护理学》themegalleryCompanyLogoLogo

《传染病护理学》themegalleryCompanyLogoLogo

《传染病护理学》Dane颗粒（完整的病毒）形态themegalleryCompanyLogoLogo

《传染病护理学》①HBsAg与HBsAb（抗HBs）：HBsAg本身只有抗原性，无传染性。抗HBs是一种保护性抗体.②HBcAg与HBcAb（抗HBc）：血液中游离的HBcAg极少，主要存在于肝细胞中，故不作为临床常规检验项目（2）HBV的抗原抗体系统themegalleryCompanyLogoLogo

《传染病护理学》血清中的抗HBc出现于HBsAg出现后3～5周，当抗HBs尚未出现，HBsAg已消失，只检出抗HBc和抗HBe，此阶段称为窗口期(windowphase)。窗口期(windowphase)themegalleryCompanyLogoLogo

《传染病护理