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202XLOGO压疮的预防、评估与护理措施演讲人2025-11-30
目录01.压疮的预防、评估与护理措施07.压疮的预防、评估与护理措施总结03.压疮的预防措施05.压疮的护理措施02.压疮的基本概念与成因04.压疮的评估方法06.压疮的预防与管理策略08.-持续培训
01压疮的预防、评估与护理措施
压疮的预防、评估与护理措施摘要
压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症。本文系统阐述了压疮的定义、成因、高危人群、预防措施、评估方法及护理策略，旨在为临床护理工作者提供科学、全面的压疮管理方案。通过科学的评估、有效的预防及规范的护理，可以显著降低压疮的发生率，提高患者的生活质量。
02压疮的基本概念与成因
1压疮的定义压疮是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血、缺氧而发生的皮肤损伤。根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压力性损伤分期系统，压疮分为Ⅰ期至Ⅳ期，以及不可分期和疑似深部组织损伤等类型。
2压疮的成因压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面：
2压疮的成因2.1机械性压力这是压疮最主要的成因。长时间不变的垂直压力会导致毛细血管受压，血流受阻，组织缺氧坏死。例如，长期卧床患者的骶尾部、足跟等部位容易发生压疮。
2压疮的成因2.2剪切力剪切力是不同组织层之间相互滑动产生的摩擦力。当患者翻身不当时，皮肤与床单之间的剪切力会导致皮肤与皮下组织分离，形成溃疡。常见于使用约束带或半卧位时。
2压疮的成因2.3摩擦力摩擦力是皮肤与外界表面之间的摩擦产生的损伤。例如，频繁更换体位时，皮肤与床单的摩擦会导致皮肤表面破损。
2压疮的成因2.4温度与湿度高温和潮湿环境会加速皮肤的老化过程，降低皮肤的抵抗力。例如，出汗过多或尿失禁患者，皮肤长期处于潮湿状态，容易发生压疮。
2压疮的成因2.5营养状况营养不良患者皮肤抵抗力下降，伤口愈合能力减弱。特别是蛋白质和维生素缺乏，会显著增加压疮的发生风险。
2压疮的成因2.6神经系统功能障碍感觉障碍患者无法及时感知局部受压，导致组织持续受压。例如，糖尿病神经病变患者容易发生压疮。
3高危人群压疮好发于以下几类人群：
3高危人群3.1长期卧床患者如脊髓损伤、中风、术后长期卧床患者。
3高危人群3.2老年人老年人皮肤弹性下降，血液循环减慢，抵抗力减弱。
3高危人群3.3营养不良患者蛋白质、维生素缺乏者。
3高危人群3.4感觉障碍患者如糖尿病患者。
3高危人群3.5使用约束带患者长期使用约束带会导致局部组织受压。
3高危人群3.6心血管疾病患者血液循环障碍，组织供氧不足。
03压疮的预防措施
1定期翻身与体位调整预防压疮最有效的方法是减轻局部组织的持续受压。根据患者的病情和体位，制定合理的翻身计划：
1定期翻身与体位调整1.1翻身频率一般建议每2小时翻身一次，对于极度虚弱或病情危重的患者，应增加翻身频率至每1小时一次。
1定期翻身与体位调整1.2翻身方法使用正确的方法翻身，避免拖拽或拉扯皮肤。具体步骤如下：2.移动患者时，使用双手支撑患者的身体，避免单手拖拽。3.翻身时保持患者的身体轴线与床面平行，避免扭转。4.翻身后检查受压部位，确保没有新的受压点。1.检查患者皮肤状况，评估受压部位。0102030405
1定期翻身与体位调整1.3专用设备STEP1STEP2STEP3使用减压床垫、气垫床等专用设备，可以显著降低局部压力。根据患者的体重和病情选择合适的设备：-减压床垫：根据压力分布分为低空气动床垫、高空气动床垫、水垫等。-气垫床：通过气垫的充放气调节，分散压力。
2使用减压设备减压设备可以有效分散局部压力，预防压疮发生：
2使用减压设备2.1床垫选择根据患者的体重和病情选择合适的床垫：-低体重患者：可使用普通床垫加气垫。-重度患者：应使用高空气动床垫或水垫。010203
2使用减压设备2.2专用坐垫对于坐轮椅的患者，使用减压坐垫可以预防臀部压疮。减压坐垫通常具有中间凹陷的设计，可以分散坐骨结节的压力。
2使用减压设备2.3鞋垫对于足跟部位容易发生压疮的患者，使用鞋垫可以分散足跟压力。
3保持皮肤清洁与干燥皮肤潮湿是压疮发生的重要诱因，保持皮肤清洁干燥可以降低压疮风险：
3保持皮肤清洁与干燥3.1定期清洁每天使用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。清洁后用柔软的毛巾轻轻拍干，避免用力擦拭。
3保持皮肤清洁与干燥3.2涂抹保护剂清洁后可在易受压部位涂抹皮肤保护剂，如凡士林、氧化锌软膏等，形成保护层，减少摩擦。
3保持皮肤清洁与干燥3.3使用防水垫在潮湿部位使用防水垫，如尿垫、便垫等，保持床铺干燥。
4营养支持营养状况对压疮的预防至关重要：
4营养支持4.1蛋白质摄入蛋白质是皮肤修复的重要物质，应保证患者充足的蛋白质摄入。可增加优质蛋白的摄入，如鱼、瘦肉、鸡
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