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2025年山东住院医师规范化培训考试（肾脏内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在慢性肾脏病（CKD）患者中，肾小球滤过率（GFR）为30mL/min/1.73m2时，属于哪一期？

A．CKD1期

B．CKD2期

C．CKD3a期

D．CKD4期

2、IgA肾病最常见的临床表现是？

A．无症状性血尿和蛋白尿

B．急性肾炎综合征

C．肾病综合征

D．急进性肾炎

3、下列哪种药物最常用于控制糖尿病肾病患者的蛋白尿？

A．β受体阻滞剂

B．钙通道阻滞剂

C．ACEI或ARB

D．利尿剂

4、肾病综合征的诊断标准中，不包括以下哪项？

A．大量蛋白尿（3.5g/d）

B．低白蛋白血症（30g/L）

C．高血压

D．水肿

5、血液透析患者最常见的死亡原因是？

A．感染

B．脑出血

C．心血管疾病

D．营养不良

6、下列哪项是急性间质性肾炎的典型病理表现？

A．肾小球基底膜增厚

B．肾小管上皮细胞坏死

C．间质淋巴细胞浸润

D．肾小球新月体形成

7、狼疮性肾炎Ⅳ型的病理特征是？

A．系膜轻度增生

B．局灶节段性肾小球硬化

C．弥漫性增生性肾小球肾炎

D．膜性肾病

8、高钾血症时心电图最早出现的改变是？

A．T波高尖

B．QRS波增宽

C．P波消失

D．室性心动过速

9、下列哪种情况最易导致肾前性急性肾损伤？

A．急性肾小管坏死

B．双侧输尿管结石

C．严重脱水

D．急性间质性肾炎

10、腹膜透析相关性腹膜炎的诊断标准中，哪项最关键？

A．腹痛和透出液浑浊

B．透出液白细胞计数100/μL

C．透出液培养阳性

D．发热

11、在慢性肾脏病（CKD）患者中，肾小球滤过率（GFR）为30mL/min/1.73m2时，属于哪一期？

A．CKD1期

B．CKD2期

C．CKD3期

D．CKD4期

12、下列哪种药物最常用于治疗肾病综合征的高凝状态？

A．华法林

B．低分子肝素

C．氯吡格雷

D．阿司匹林

13、IgA肾病最常见的病理表现是？

A．膜性肾病

B．微小病变

C．系膜增生性肾小球肾炎

D．局灶节段性肾小球硬化

14、血液透析患者最常见的死亡原因是什么？

A．感染

B．脑出血

C．心血管疾病

D．营养不良

15、下列哪项是急性间质性肾炎的典型临床表现？

A．无症状性血尿

B．少尿伴发热、皮疹、嗜酸性粒细胞升高

C．进行性蛋白尿

D．突发高血压

16、糖尿病肾病最早出现的临床表现通常是？

A．大量蛋白尿

B．血肌酐升高

C．微量白蛋白尿

D．高血压

17、下列哪种情况最可能导致高钾血症？

A．呋塞米使用

B．代谢性碱中毒

C．急性肾损伤少尿期

D．腹泻

18、肾性贫血的主要机制是？

A．红细胞破坏增多

B．铁缺乏

C．促红细胞生成素生成减少

D．慢性失血

19、下列哪种免疫抑制剂最常用于狼疮性肾炎的诱导治疗？

A．环磷酰胺

B．硫唑嘌呤

C．环孢素

D．吗替麦考酚酯

20、肾小管酸中毒（RTA）Ⅰ型的主要特征是？

A．高氯性代谢性酸中毒伴尿pH5.5

B．低钾血症伴尿pH5.0

C．代谢性碱中毒

D．高钙尿症

21、慢性肾脏病（CKD）4期的GFR范围是？

A.GFR90～109mL/min/1.73m2

B.GFR60～89mL/min/1.73m2

C.GFR30～59mL/min/1.73m2

D.GFR15～29mL/min/1.73m2

22、IgA肾病最常见的临床表现是？

A.无症状性血尿和/或蛋白尿

B.急进性肾炎综合征

C.肾病综合征

D.高血压肾损害

23、糖尿病肾病最早出现的实验室异常是？

A.血肌酐升高

B.尿微量白蛋白排泄率增加

C.GFR下降

D.尿常规蛋白阳性

24、下列哪种药物最常用于治疗膜性肾病的免疫抑制？

A.糖皮质激素联合环磷酰胺

B.单用泼尼松

C.利妥昔单抗

D.霉酚酸酯

25、急性肾小管坏死最常见的病因是？

A.药物性肾损伤

B.严重感染（脓毒症）

C.肾缺血

D.横纹肌溶解

26、狼疮性肾炎Ⅳ型的病理特征是？

A.系膜增生

B.局灶节段性肾小球硬化

C.弥漫增生性肾小球肾炎

D.基底膜增厚呈“钉突”样

27、高钾血症患者出现心电图T波高尖时，首要处理措施是？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静滴胰岛素+葡萄糖

C.口服聚苯乙烯磺酸钠

D.血液透析

28、下列哪项是肾病综合征的诊断标准之一？

A.血