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儿科护理发烧案例分享
日期:}
演讲人：
目录
01
发热的定义与分类
02
小儿发热的常见原因
03
小儿发热的护理措施
04
高热惊厥的处理与预防
05
特殊案例分析
06
家长教育与预防建议
发热的定义与分类
01
发热是症状名
正常人体体温在一定范围内波动，通常超过正常体温上限即称为发热。
正常体温的波动
发热的伴随症状
发热常伴随其他症状，如头痛、全身不适、食欲不振等。
发热是儿科常见的症状，它是机体对致热源产生的反应。
发热的基本概念
低热
体温37.5℃~38℃之间，通常不需要特殊处理，密切观察即可。
中等度热
体温38.1℃~39℃，需要适当采取物理降温措施，如温水擦浴等。
高热
体温39.1℃~41℃，需要及时采取药物降温措施，避免引发高热惊厥。
超高热
体温超过41℃，为极危险状态，需立即就医。
发热的温度分级
致热源作用于体温调节中枢
致热源如细菌、病毒等作用于体温调节中枢，导致体温调节失衡。
产热过程增加
在致热源作用下，机体产热过程增加，如寒战等。
散热过程受阻
如皮肤血管收缩、汗腺分泌减少等，导致散热减少，体温上升。
体温调节中枢功能障碍
如中暑、颅脑损伤等，导致体温调节中枢受损，引起发热。
发热的生理机制
小儿发热的常见原因
02
感染性疾病
病毒感染
如上呼吸道感染、手足口病、幼儿急疹等，都是由病毒引起的常见感染性疾病。
细菌感染
如扁桃体炎、肺炎、脑膜炎等，这些疾病由细菌侵入机体引发感染导致发热。
支原体感染
如支原体肺炎，这种病原体感染也会引起小儿发热。
疫苗种类
某些疫苗接种后会引起小儿发热，如百白破、麻疹、流感等疫苗。
疫苗接种反应
个体差异
不同小儿对疫苗的反应不同，有的小儿接种后可能会出现发热症状。
发热程度与时间
通常疫苗接种引起的发热多为低热，持续时间较短，一般1-2天即可恢复。
过敏反应
如风湿热、幼年类风湿性关节炎等，这些疾病会导致小儿长期发热。
免疫性疾病
肿瘤性疾病
如白血病、淋巴瘤等，这些疾病也会引起小儿发热，但通常伴有其他症状。
如药物过敏、食物过敏等，这些过敏反应可能导致小儿出现发热症状。
其他非感染性因素
小儿发热的护理措施
03
物理降温方法
温水擦浴
用温湿的毛巾擦拭患儿的额头、腋窝、腹股沟等处，以散热降温。
冷敷
退热贴
将冰袋或凉毛巾置于患儿额头、腋下、腹股沟等部位，注意避免冻伤。
将退热贴贴在患儿的额头、太阳穴等部位，以缓解发热症状。
1
2
3
药物降温原则
口服退烧药
根据患儿的体温和体重，给予适量的口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
肛门给药
对于不愿口服药物或呕吐的患儿，可选择肛门给药，如使用退热栓。
注意事项
使用退烧药时，要遵循医生的指导，避免过量或反复使用。
环境调节与观察
环境温度
保持室内适宜的温度，避免过高或过低的温度刺激患儿。
03
02
01
空气流通
保持室内空气流通，但要避免直吹患儿，以免加重病情。
观察病情
密切观察患儿的精神状态、体温变化、呼吸等情况，如有异常及时就医。
高热惊厥的处理与预防
04
体温突然升高
体温迅速升高，通常超过38.5℃，甚至达到40℃以上。
意识丧失
患儿突然意识丧失，呼之不应，出现全身性抽搐。
抽搐表现
抽搐表现为全身性肌肉强直或阵挛性抽搐，可能伴有口吐白沫、呼吸暂停等症状。
持续时间
通常持续数秒钟到几分钟，很少超过10分钟。
高热惊厥的临床表现
将患儿平放在安全的地方，头偏向一侧，松开衣领，清理口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
使用抗惊厥药物，如地西泮、咪达唑仑等，可缓解惊厥症状。
采用物理降温方法，如温水擦浴、冰袋敷额头等，降低患儿体温。
若惊厥持续时间过长或反复发作，应立即就医，寻求专业救治。
急性发作期的处理
保持呼吸道通畅
控制惊厥
降温处理
紧急就医
预防复发的策略
提高免疫力
加强孩子的营养和锻炼，提高免疫力，减少感染性疾病的发生。
发热时及时降温
在孩子出现发热时，及时采取措施降温，避免体温过高引起惊厥。
避免刺激
避免孩子受到过度惊吓或精神刺激，保持愉快的心情。
预防性用药
对于有热性惊厥病史的患儿，可在医生指导下使用预防性用药，如地西泮等。
特殊案例分析
05
患者情况
一名2岁男童，因高热、咳嗽、流涕等症状就诊。
案例背景介绍
初步检查
体温39.5℃，咽部充血，双侧扁桃体肿大，心肺听诊无异常。
实验室检查
血常规显示白细胞计数升高，以中性粒细胞为主，C反应蛋白升高。
诊断与治疗过程
诊断
根据患者的临床表现和实验室检查，诊断为急性扁桃体炎。
02
04
03
01
病情变化
经治疗后，患者体温逐渐下降，症状明显好转。
治疗
给予抗生素抗感染治疗，同时采取物理降温措施，如温水擦浴、贴退热贴等。
后续治疗
继续抗感染治疗，直至症状完全消失，复查血常规和C反应蛋白恢复正常
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