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护理学科重点考试知识点精编
护理学是一门融合自然科学与社会科学的综合性应用学科,其核心在于为服务对象提供全面、系统、优质的照护,促进健康、预防疾病、恢复健康并减轻痛苦。本知识点精编旨在梳理护理学科的核心内容,为备考者提供清晰的知识脉络和重点提示,助力夯实专业基础,提升应试能力与临床思维。
一、护理学导论
1.1护理学的基本概念
护理学是以人的健康为中心,研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。其基本任务包括促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
1.2护士的角色与功能
护士在医疗卫生服务体系中扮演着多重角色,主要包括:照顾者(提供直接的身心护理)、决策者(运用护理程序解决问题)、计划者(制定护理计划)、沟通者(与患者、家属及医疗团队有效沟通)、管理者(管理护理过程和资源)、教育者(对患者及家属进行健康指导)、研究者(参与护理科研,改进护理实践)以及advocator(维护患者权益)。
1.3护理程序
护理程序是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序,是一种系统地解决问题的方法,包括五个相互联系、相互影响的步骤:
*评估(Assessment):通过收集资料(主观资料和客观资料),全面了解服务对象的健康状况。评估是护理程序的基础。
*诊断(Diagnosis):在评估基础上,对服务对象的健康问题(现存的或潜在的)及其原因作出判断。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素组成。
*计划(Planning):针对护理诊断制定具体的护理目标和相应的护理措施。目标应具有针对性、可衡量性、可实现性、相关性和时限性(SMART原则)。
*实施(Implementation):将护理计划付诸实践,为服务对象提供护理措施。
*评价(Evaluation):对照护理目标,检查护理计划实施后的效果,判断目标是否实现,必要时调整护理计划。护理程序是一个动态的、循环往复的过程。
1.4护患沟通
有效沟通是建立良好护患关系的基础。沟通应遵循尊重、诚信、同情、耐心、准确、清晰的原则。沟通技巧包括积极倾听、适当提问、及时反馈、非语言沟通(如眼神、表情、姿态、触摸)的运用。应注意避免沟通障碍,如主观臆断、信息过载、情绪干扰等。
1.5整体护理与优质护理
整体护理是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的工作模式,强调身心整体护理和个体化护理。优质护理服务则更侧重于以患者需求为导向,强化基础护理,深化护理专业内涵,提升护理服务质量,保障医疗安全,为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。
二、基础护理学
2.1无菌技术与隔离技术
*无菌技术:是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。基本原则包括无菌物品与非无菌物品分开放置;无菌物品须存放在无菌容器或无菌包内;取无菌物品必须使用无菌持物钳;手臂保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区;操作环境清洁、宽敞,避免尘埃飞扬。
*隔离技术:是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方,暂时避免和周围人群接触,防止病原体扩散和交叉感染的措施。根据传播途径的不同,隔离种类包括严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、血液-体液隔离、昆虫隔离等。隔离的基本要求包括设立隔离标志、严格执行手卫生、正确使用个人防护用品(口罩、帽子、防护服、护目镜/面罩、手套等)、规范处理污染物和医疗废物。
2.2生命体征的评估与护理
生命体征包括体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、血压(BP)及血氧饱和度(SpO?),是评估机体身心状况的基本指标。
*体温:正常范围腋温36.0-37.0℃,口温36.3-37.2℃,肛温36.5-37.7℃。发热的分度(低热、中度热、高热、超高热)及热型(稽留热、弛张热、间歇热、不规则热)的特点。体温过高与过低的护理措施。
*脉搏:正常成人____次/分,节律规则,强弱均等。异常脉搏(速脉、缓脉、间歇脉、绌脉、洪脉、细脉等)的观察与护理。
*呼吸:正常成人12-20次/分,节律规则,深度适中。异常呼吸(呼吸增快、呼吸减慢、潮式呼吸、间断呼吸、深度呼吸、浅快呼吸等)的观察与护理。
*血压:正常成人收缩压____mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。高血压、低血压的诊断标准及护理要点。测量血压的注意事项。
2.3医院感染的预防与控制
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。预防与控制措施包括:严格执行手卫生(洗手、卫生手消毒、外科手消毒);实施标准预防(认定患
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