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儿科助产考试题及答案

一、单项选择题

1.正常新生儿出生时平均身长约为（）

A.45cm

B.48cm

C.50cm

D.52cm

E.55cm

答案：C

解析：正常新生儿出生时平均身长约为50cm，这是一个重要的儿科基础数据，需要牢记。

2.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的（）

A.3%

B.5%

C.8%

D.10%

E.15%

答案：D

解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复到出生时体重。

3.早产儿指（）

A.胎龄满28周至不满37足周的新生儿

B.胎龄满28周至不满40足周的新生儿

C.胎龄满37周至不满42足周的新生儿

D.胎龄满38周至不满42足周的新生儿

E.胎龄超过42周的新生儿

答案：A

解析：早产儿是指胎龄满28周至不满37足周的新生儿；足月儿是指胎龄满37周至不满42足周的新生儿；过期产儿是指胎龄超过42周的新生儿。

4.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

E.心率、呼吸、体重、哭声、脐血管充盈度

答案：B

解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，每项02分，满分10分。

5.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是（）

A.窒息

B.产伤

C.低血糖

D.核黄疸

E.感染

答案：A

解析：新生儿缺氧缺血性脑病主要是由围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。

二、多项选择题

1.新生儿的特殊生理状态包括（）

A.生理性黄疸

B.乳腺肿大

C.假月经

D.马牙

E.生理性体重下降

答案：ABCDE

解析：新生儿特殊生理状态包括生理性黄疸、乳腺肿大、假月经、马牙、生理性体重下降等。生理性黄疸是由于胆红素代谢特点所致；乳腺肿大和假月经是受母体激素影响；马牙是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成；生理性体重下降如前文所述。

2.以下关于早产儿护理正确的是（）

A.注意保暖，维持体温稳定

B.合理喂养，提倡母乳喂养

C.预防感染，加强皮肤、脐部护理

D.维持有效呼吸，必要时给予吸氧

E.密切观察病情变化

答案：ABCDE

解析：早产儿体温调节功能差，需要注意保暖；母乳喂养营养丰富且易消化吸收，应提倡；早产儿免疫功能低下，要预防感染；呼吸功能不完善，必要时需吸氧；病情变化快，要密切观察。

3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

E.评价

答案：ABCDE

解析：新生儿窒息复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案。A是清理呼吸道，B是建立呼吸，C是维持正常循环，D是药物治疗，E是评价，评价贯穿于整个复苏过程。

三、简答题

1.简述新生儿生理性黄疸的特点。

答案：

（1）一般情况良好。

（2）足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79天消退，最长可延迟到34周。

（3）每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。

（4）血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。

2.简述新生儿窒息的复苏原则。

答案：

新生儿窒息复苏必须分秒必争，按照ABCDE复苏方案进行。

（1）A（airway）：清理呼吸道，尽量吸净呼吸道黏液。

（2）B（breathing）：建立呼吸，进行正压通气，使肺扩张。

（3）C（circulation）：维持正常循环，保证足够的心搏出量，可采用胸外心脏按压。

（4）D（drugs）：药物治疗，根据病情使用肾上腺素、扩容剂等药物。

（5）E（evaluation）：评价，复苏过程中要不断评价患儿情况，以决定下一步的操作。整个复苏过程应强调评估决策措施的循环，评估主要基于呼吸、心率、氧饱和度。

四、案例分析题

患儿，男，出生后1天，因“皮肤黄染1天”入院。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，生后24小时内出现皮肤黄染，且进行性加重。查体：精神反应可，哭声响亮，皮肤巩膜黄染明显，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血清总胆红素250μmol/L。

1.该患儿最可能的诊断是什么？依据