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压力性损伤课件讲解

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目录

压力性损伤概述

01

压力性损伤的识别

02

压力性损伤的预防

03

压力性损伤的教育与培训

06

压力性损伤的护理管理

05

压力性损伤的治疗

04

压力性损伤概述

PART01

定义与分类

损伤具体分类

皮肤黏膜损伤

压力性损伤定义

皮肤及皮下组织受损

01

02

发病机制

局部组织长期受压，导致缺血缺氧，引发组织溃烂坏死。

长期受压缺血

摩擦力和剪切力损伤表皮及深层组织，增加损伤风险。

摩擦剪切力损伤

影响因素

局部组织受压缺血缺氧致损伤。

长期受压

缺乏营养致皮肤抵抗力下降。

营养不良

压力性损伤的识别

PART02

临床表现

皮肤红斑，疼痛肿胀

淤血红润期

紫红水肿，水疱溃疡

炎性浸润期

全层受损，渗出疼痛

浅度溃疡期

评估工具

Braden量表

评估感知、活动等维度，分数越低风险越高。

Norton量表

评估身体、精神等状态，适用于内科慢性病患者。

高风险人群

长期卧床不起的病人，因缺乏活动，易发生压力性损伤。

长期卧床者

老年人皮肤脆弱，血液循环差，是压力性损伤的高发人群。

老年人

压力性损伤的预防

PART03

预防策略

定期为患者翻身，减少同一部位长时间受压。

定期翻身

保持患者皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。

保持皮肤清洁

使用气垫床、泡沫垫等减压设备，分散身体压力。

使用减压设备

01

02

03

护理干预措施

定时翻身，用气垫床减压，避免局部受压。

定时改变体位

加强蛋白质、维生素摄入，提高免疫力。

增强营养摄入

预防设备与材料

使用气垫床、防压疮坐垫分散压力。

气垫床与坐垫

在骨突部位放置软枕等支撑物，减少局部受压。

减压支撑物

压力性损伤的治疗

PART04

局部治疗原则

定期清洗伤口，去除坏死组织，保持创面清洁。

伤口清洁护理

使用抗生素、止痛药，选用合适敷料如水胶体、泡沫敷料促进愈合。

药物与敷料

系统治疗方案

清创、植皮及负压引流等修复创面

外科治疗

外用生长因子，促进伤口愈合

药物治疗

辅助治疗

物理疗法、营养支持，加快恢复

手术治疗选择

彻底清创，采用植皮、皮瓣修复创面。

清创与修复术

针对大面积损伤，采用负压封闭引流术加快愈合。

负压封闭引流

压力性损伤的护理管理

PART05

护理流程

首先评估患者压力性损伤的严重程度和范围。

评估伤情

01

根据评估结果，制定个性化的护理计划和治疗方案。

制定计划

02

执行护理计划，并持续监测伤情变化，及时调整护理策略。

执行与监测

03

护理记录要点

01

部位精确描述

记录损伤位置及是否接触医疗器械

02

分期严格判定

依据NPUAP标准判定损伤分期

03

措施详细记录

记录具体干预手段及营养支持方案

护理质量控制

制定严格的护理流程和标准，确保每一步操作都符合规范。

标准制定

定期对护理工作进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。

定期检查

压力性损伤的教育与培训

PART06

健康教育内容

介绍压力性损伤的定义、成因及危害，提高受众认知。

认识压力性损伤

01

详细讲解预防压力性损伤的方法，如定时翻身、保持皮肤清洁等。

预防措施讲解

02

培训方法与技巧

通过模拟场景，让学员亲手操作，加深理解和记忆。

实操演练

采用提问和讨论的方式，激发学员思考，增强学习效果。

互动问答

教育效果评估

01

知识掌握度

通过测试评估学员对压力性损伤知识的掌握程度。

02

技能应用

模拟场景考核学员在实际护理中对预防和处理压力性损伤的技能。

谢谢

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