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2025年医疗质量管理委员会质控员考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点》，新入院患者的首次病程记录应在入院后多长时间内完成？

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

2.手术安全核查制度要求“三方核查”的参与人员不包括以下哪项？

A.手术医师

B.麻醉医师

C.病房护士

D.手术室护士

3.关于危急值报告流程，正确的操作是？

A.检验科室发现危急值后直接联系患者家属

B.临床科室接到危急值报告后，由实习医生记录并处理

C.危急值报告需在《危急值登记本》中记录报告时间、报告人、接收人及处理措施

D.门急诊患者的危急值可通过电话通知患者，无需书面记录

4.病历书写规范中，死亡病例讨论记录应在患者死亡后几日内完成？

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

5.医疗质量控制指标中，“住院患者手术风险评估率”属于哪类指标？

A.结构指标

B.过程指标

C.结果指标

D.平衡指标

6.医院感染防控中，多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施应为？

A.接触隔离（蓝色标识）

B.飞沫隔离（粉色标识）

C.空气隔离（黄色标识）

D.无需特殊隔离

7.关于不良事件分级，造成患者永久性功能障碍或严重伤害的属于？

A.Ⅰ级（警告事件）

B.Ⅱ级（不良后果事件）

C.Ⅲ级（未造成后果事件）

D.Ⅳ级（隐患事件）

8.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）查房频次应为？

A.每日1次

B.每周至少2次

C.每周1次

D.每2日1次

9.临床路径管理的核心目的是？

A.降低医疗成本

B.规范诊疗流程，保障医疗质量

C.提高患者满意度

D.减少医护人员工作负荷

10.病历中“抢救记录”的书写要求是？

A.抢救结束后6小时内补记，注明补记时间

B.抢救结束后立即书写，不得补记

C.抢救开始后2小时内完成

D.由值班护士单独完成

11.医疗质量控制小组（QC小组）活动的基本步骤不包括？

A.选择课题

B.现状调查

C.直接实施改进

D.效果确认

12.患者安全目标中，“严格执行查对制度”的核心是？

A.核对患者姓名、年龄

B.至少使用两种身份识别方式

C.核对患者床号、病房

D.核对患者家属联系方式

13.关于抗菌药物分级管理，“特殊使用级”抗菌药物的处方权限属于？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.所有临床医师

14.手术分级管理中，风险高、过程复杂、难度大的手术属于？

A.一级手术

B.二级手术

C.三级手术

D.四级手术

15.医院感染暴发定义为短时间内发生几例及以上同种同源感染病例？

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

16.病历归档时限要求，出院病历应在患者出院后几日内完成归档？

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

17.医疗质量指标“平均住院日”的计算方法是？

A.出院患者总住院天数/出院患者人数

B.出院患者总住院天数/在院患者人数

C.出院患者手术总时间/手术患者人数

D.出院患者抢救成功次数/抢救总次数

18.不良事件上报的“非惩罚性原则”是指？

A.对所有上报者免于处罚

B.鼓励主动上报，重点分析系统问题而非个人责任

C.仅对故意隐瞒者处罚

D.对轻微事件不记录

19.临床用血管理中，输血前核对内容不包括？

A.患者姓名、血型

B.血液品种、血量

C.献血者姓名

D.血液有效期、编号

20.医疗质量持续改进（CQI）的关键工具是？

A.PDCA循环

B.5S管理

C.6σ管理

D.目标管理

二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，少选、错选均不得分）

1.医疗质量核心制度包括以下哪些？

A.首诊负责制度

B.值班和交接班制度

C.分级护理制度

D.药事管理制度

2.病历书写的基本要求包括？

A.客观、真实、准确

B.书写及时、规范

C.上级医师修改需签名并注明修改时间

D.可用铅笔书写

3.医院感染防控的“标准预防”措施包括？

A.手卫生

B.正确使用个人防护用品（