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202XLOGO压疮（褥疮）的预防与护理措施演讲人2025-11-30

目录01.压疮（褥疮）的预防与护理措施07.压疮的预防与护理总结03.压疮的分类与分期05.压疮的护理方法02.压疮的基本概念与成因04.压疮的预防措施06.压疮的康复指导

01压疮（褥疮）的预防与护理措施

压疮（褥疮）的预防与护理措施摘要

压疮，又称褥疮，是由于长期受压导致局部组织缺血、缺氧而发生的皮肤坏死。压疮的预防与护理是医疗护理工作的重要组成部分，对于提高患者生活质量、减少医疗负担具有重要意义。本文将从压疮的定义、成因、分类、预防措施、护理方法、并发症处理以及康复指导等方面进行全面阐述，旨在为临床护理人员提供科学、系统的压疮预防与护理方案。

02压疮的基本概念与成因

1压疮的定义压疮，医学上称为压力性损伤（PressureInjury），是指身体局部组织长期受压，导致组织血液供应障碍，进而发生的皮肤坏死。压疮通常发生在骨骼突起部位，如骶尾部、足跟、髋部等，是长期卧床患者常见的并发症之一。

2压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面：

2压疮的成因2.1机械性压力这是压疮最主要的原因。当身体某部位长期受压时，局部组织承受的压力超过毛细血管关闭压，导致组织缺血、缺氧。例如，长期卧床患者、坐轮椅患者等，由于缺乏主动改变体位，骶尾部、足跟等部位容易发生压疮。

2压疮的成因2.2剪切力剪切力是指不同组织层之间相对滑动产生的力。当患者处于不正确的体位时，如半卧位时床头抬高30以上，脊柱与床面之间会产生剪切力，导致皮肤与皮下组织分离，加速压疮的发生。

2压疮的成因2.3摩擦力摩擦力是指皮肤与物体表面之间相对运动产生的力。当患者频繁移动或翻身时，皮肤与床单、衣物等之间会产生摩擦力，损伤皮肤表面，增加压疮的风险。

2压疮的成因2.4局部潮湿汗液、尿液、粪便等体液长时间浸渍皮肤，会降低皮肤抵抗力，加速压疮的发生。例如，尿失禁患者、出汗过多的患者，皮肤容易受到潮湿影响。

2压疮的成因2.5低蛋白血症营养不良导致皮肤弹性下降，抵抗力减弱，容易发生压疮。低蛋白血症患者皮肤脆弱，轻微压力就可能导致组织损伤。

2压疮的成因2.6神经系统功能障碍糖尿病、中风等神经系统疾病患者，感觉减退，无法及时发现局部受压情况，导致压疮的发生。

03压疮的分类与分期

1压疮的分类根据压疮发生的部位，可分为以下几类：

1压疮的分类1.1全身性压疮指压疮发生在身体多个部位，常见于全身营养状况极差、长期卧床的患者。

1压疮的分类1.2局部性压疮指压疮发生在身体单一部位，常见于局部受压时间较长的患者。

2压疮的分期根据压疮的严重程度，可分为以下五期：

2压疮的分期2.1Ⅰ期压疮在右侧编辑区输入内容皮肤完整，局部出现红肿、疼痛、发热，压之不褪色。Ⅰ期压疮若及时处理，可避免进一步发展。皮肤表皮破损，真皮部分受损，出现浅表溃疡，无感染。Ⅱ期压疮若不及时处理，可能进展为Ⅲ期。2.2.2Ⅱ期压疮全层皮肤组织受损，可达骨骼、肌腱，甚至器官组织。Ⅳ期压疮若不及时处理，可能引发严重并发症。2.2.4Ⅳ期压疮全层皮肤组织受损，可达皮下脂肪，但骨骼、肌腱未累及。Ⅲ期压疮若不及时处理，可能进展为Ⅳ期。2.2.3Ⅲ期压2压疮的分期2.5不stage压疮指皮肤完整，但出现皮下血肿，或皮肤出现水疱破裂后暴露的软组织损伤。不stage压疮若不及时处理，可能进展为Ⅰ期至Ⅳ期。

04压疮的预防措施

1评估风险压疮的预防首先需要进行风险评估，常用风险评估工具包括：

1评估风险1.1Norton量表Norton量表是一种常用的压疮风险评估工具，包括移动能力、活动能力、卫生状况、营养状况、精神状态五个维度，每个维度0-2分，总分0-10分，评分越高，压疮风险越高。

1评估风险1.2Waterlow量表Waterlow量表是一种基于皮肤脆弱性的风险评估工具，包括年龄、性别、活动能力、营养状况、排泄控制、摩擦力、剪切力、急性疾病、既往病史九个维度，每个维度0-3分，总分0-27分，评分越高，压疮风险越高。

1评估风险1.3Braden量表Braden量表是一种常用的压疮风险评估工具，包括感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养状况、摩擦力、剪切力七个维度，每个维度0-4分，总分0-23分，评分越低，压疮风险越高。

2定期翻身对于长期卧床患者，应每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。翻身时注意避免拖拽、拉拽患者，应使用辅助工具，如翻身床、移位板等。

2定期翻身2.1翻身技巧翻身时，应先使用枕头或软垫支撑身体，避免皮肤直接摩擦。翻转时，保持患者身体处于中线位置，避免扭转。

2定期翻身2.2翻身时机对于意识清醒的患者，可鼓励其自行翻身；对于意识不清的患者，应根据风险评估结果，增加翻身频率。

3使用减压设备减压