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202XLOGO压疮高危患者的风险评估与干预演讲人2025-11-30

01压疮高危患者的风险评估与干预

压疮高危患者的风险评估与干预摘要

压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症。本文系统阐述了压疮高危患者的风险评估方法，包括Braden量表、Waterlow量表等评估工具的应用，并详细探讨了压疮的预防策略与干预措施。文章强调了多学科协作在压疮管理中的重要性，提出了基于循证医学的护理实践建议，旨在为临床工作者提供全面的压疮风险管理方案。

关键词：压疮；风险评估；Braden量表；预防策略；干预措施；多学科协作

引言

压疮是临床护理中常见的并发症之一，尤其在长期卧床、老年及危重患者中发生率较高。压疮不仅增加了患者的痛苦，延长了住院时间，还显著提高了医疗成本。据国际压疮顾问小组统计，美国每年因压疮导致的医疗费用高达数十亿美元。因此，对压疮高危患者进行准确的风险评估和及时有效的干预，对于改善患者预后、提高医疗质量具有重要意义。

压疮高危患者的风险评估与干预本文将从压疮的定义与分类入手，详细阐述风险评估的方法与工具，系统分析预防策略与干预措施，最后探讨多学科协作在压疮管理中的作用。通过本文的系统论述，期望为临床工作者提供科学、实用的压疮风险管理方案。

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02压疮的基本概念与分类

1压疮的定义压疮，又称压力性损伤或减压性溃疡，是指皮肤及皮下组织由于持续压力、剪切力或摩擦力作用，导致局部血液循环障碍、组织缺血缺氧，最终引发的组织损伤。压疮好发于骨突部位，如骶尾部、足跟、髋部等。

2压疮的分类根据国际压疮顾问小组（NPUAP）2021年的最新分类标准，压疮可分为以下几类：

2压疮的分类2.1淤血红润期这是压疮的早期阶段，表现为局部皮肤发红、皮温升高，压之不褪色。此期若及时解除压力，皮肤可完全恢复。

2压疮的分类2.2炎性浸润期若淤血红润期未得到及时处理，皮肤颜色会逐渐变为紫红色，可能出现水疱。此期患者可伴有疼痛、水肿等症状。

2压疮的分类2.3浅表溃疡期水疱破裂后形成浅表溃疡，创面床粉红、湿润，无感染迹象。此期若护理得当，溃疡可较快愈合。

2压疮的分类2.4深度组织损伤期损伤达到皮下组织，甚至肌肉、骨骼，创面床呈紫色或褐红色，可能伴有坏死组织。此期愈合较慢，易发生感染。

2压疮的分类2.5褥疮溃疡期损伤深入骨骼，形成窦道或空洞，常伴有感染。此期治疗复杂，需长期护理。

2压疮的分类2.6非特异性压力性损伤指因压力、剪切力或摩擦力导致的皮肤损伤，但无法归入上述任何一类。

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03压疮高危患者的风险评估方法

1风险评估的重要性准确的风险评估是压疮预防的第一步。通过评估患者的风险因素，医护人员可以采取针对性的预防措施，有效降低压疮的发生率。研究表明，早期识别高危患者并及时干预，可减少压疮的发生率高达50%以上。

2常用的风险评估工具2.1Braden量表Braden量表是目前国际上最常用的压疮风险评估工具之一，由美国护士学者Braden于1987年开发。该量表包含6个维度，总分6-23分，分值越低表示压疮风险越高。

2常用的风险评估工具|维度|评分标准||--------------|--------------------------------------------------------------|

|感知能力|完全受限、部分受限、良好、正常|

|潮湿程度|持续潮湿、经常潮湿、偶尔潮湿、干燥|

|活动能力|完全受限、部分受限、良好、正常|

|营养状况|严重营养不良、中等营养不良、良好、优|

|水合状态|轻度脱水、中度脱水、良好、优|

|接触程度|完全受限、部分受限、良好、正常|

Braden量表评分≤18分被视为高危患者，需采取预防措施。

2常用的风险评估工具2.2Waterlow量表Waterlow量表由英国学者Waterlow于1985年开发，与Braden量表不同，该量表更关注患者的个体差异，包括体重、身高、年龄等因素。Waterlow量表总分0-20分，分值越高表示压疮风险越高。

2常用的风险评估工具2.3Norton量表Norton量表由英国护士学者Norton于1962年开发，是最早的压疮风险评估工具之一。该量表包含5个维度，总分5-20分，分值越低表示压疮风险越高。

|维度|评分标准||--------------|--------------------------------------------------------------|

|活动能力|完全受限、部分受限、良好、正常|

|营养状况|严重营养不良、中等营养不良、良好、优|

|感知能力|完全受限、部分受限、良好、正常|

|水合状态|轻度脱水、中度脱水、良好、优|

|接触程度|完全受限、部分受限、良好、正常|

Norton量表评分≤1