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202XLOGO压疮风险评估工具（Braden评分）实操教程演讲人2025-11-30
压疮风险评估工具（Braden评分）实操教程
摘要
压疮（亦称压力性损伤）是长期卧床或活动受限患者常见的并发症，严重影响患者生活质量并增加医疗负担。Braden评分是目前国际广泛应用的压疮风险评估工具，具有操作简便、信效度高、可重复性强的特点。本教程系统介绍了Braden评分的理论基础、评分标准、操作流程及临床应用要点，旨在帮助医护人员掌握该工具的临床应用技能，提高压疮预防能力。通过规范化的风险评估与干预措施，可有效降低压疮发生率，改善患者预后。
关键词：压疮、Braden评分、风险评估、压疮预防、临床护理
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01引言：压疮风险评估的重要性
1压疮的定义与危害压疮是指身体局部组织在持续受压状态下，因血液循环障碍、组织缺血缺氧而导致的皮肤破损或坏死。根据美国国家压疮顾问小组(NPUAP)的分类标准，压疮分为Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（炎性浸润期）、Ⅲ期（浅度组织坏死期）和Ⅳ期（深度组织坏死期）四类，另有不可分期、疑似深部组织损伤和医疗相关压疮等特殊类型。
压疮对患者造成的危害是多方面的：
-生理层面：增加感染风险，严重者可导致败血症甚至死亡
-心理层面：降低患者自尊心，引发焦虑抑郁情绪
-经济层面：延长住院时间，增加医疗费用支出
-生活质量层面：影响患者活动能力，降低生活自理水平
2风险评估的意义压疮的发生是一个渐进过程，早期识别高危人群并采取针对性预防措施至关重要。风险评估工具能够帮助医护人员系统评估患者发生压疮的可能性，从而制定个性化的预防方案。Braden评分作为目前国际公认的压疮风险评估工具，已被广泛应用于临床实践，其标准化评估流程有助于提高预防措施的规范性和有效性。
3本教程的目的与结构本教程旨在系统介绍Braden评分的临床应用，内容涵盖：
1.评分工具的理论基础
2.评分标准详解
3.实操步骤演示
4.临床应用注意事项
5.案例分析
6.总结与展望
通过本教程的学习，医护人员能够掌握Braden评分的正确使用方法，为压疮的预防与管理奠定坚实基础。
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02Braden评分的理论基础与设计原理
1评分工具的发展历程压疮风险评估工具的发展经历了从定性到定量、从单一维度到多因素综合评估的过程。20世纪70年代，美国密歇根大学医院的SuzanneBraden首创Braden量表，因其具有操作简便、涵盖全面的特点，迅速成为国际标准评估工具。经过多次修订，目前的Braden评分包含6个维度，共13个条目，总分范围0-23分，评分越高表示压疮风险越低。
2评分的理论依据STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1Braden评分基于压疮形成的多因素理论设计，主要考虑以下危险因素：-力学因素：压力、剪切力、摩擦力-局部因素：皮肤潮湿、营养状况、活动能力-全身因素：年龄、认知障碍、意识状态、用药情况评分采用Likert量表设计，每个维度根据危险程度赋予不同分值，最终累计得出总分，具有明确的量化标准。
3评分工具的优势与局限性3.1优势2131.标准化程度高：评分标准统一，减少主观判断偏差2.敏感性良好：能识别轻度至重度风险患者3.实用性强：评估时间短（通常5-10分钟），适合临床常规使用
3评分工具的优势与局限性3.2局限性3.文化适应性：在非西方医疗环境中可能需要调整---2.主观因素影响：部分条目依赖评估者的临床经验在右侧编辑区输入内容1.未考虑特殊部位：标准评分未区分不同解剖部位的压疮风险在右侧编辑区输入内容
03Braden评分标准详解
Braden评分标准详解Braden评分共包含6个维度，每个维度最高得分为4分，总分范围为0-23分。评分越高表示压疮风险越低，通常将评分分为三个风险等级：
-低风险：18-23分
-中风险：13-17分
-高风险：0-12分
1维度一：感觉能力（SensoryPerception）感觉能力反映患者对压力刺激的感知能力，共4分。评估时需考虑患者的意识状态和神经功能完整性。
1维度一：感觉能力（SensoryPerception）1.1评分标准1.完全受限（0分）：无意识或严重认知障碍，无法感知压力2.部分受限（1分）：意识清醒但感知能力下降（如痴呆患者）3.轻度受限（2分）：可感知轻微不适但反应迟缓4.无受限（4分）：感知能力正常
1维度一：感觉能力（SensoryPerception）1.2临床意义感觉障碍患者（如昏迷、截瘫）因无法主动变换体位，压疮风险显著增加。评估时需特别关注患者是否存在意识模糊、感觉减退等表现。
2维度二：潮湿程度（Moisture）皮肤潮湿是压疮形成的重要促进因素，共4分。评估需全面检查患者皮肤状况。
2维度二：潮湿程度（Moisture）2.1评分标准1.经常潮湿
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