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压疮预防与护理安全规范

演讲人

2025-11-30

目录

01.

压疮预防与护理安全规范

07.

压疮预防与护理的未来展望

03.

压疮的发生机制与风险评估

05.

压疮的护理措施

02.

引言

04.

压疮的预防措施

06.

压疮的预防与护理安全规范

08.

总结

01

压疮预防与护理安全规范

ONE

压疮预防与护理安全规范

摘要

压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症，严重者可导致感染、败血症甚至死亡。本课件旨在系统阐述压疮的预防与护理安全规范，通过科学的理论指导和实践操作，提高护理人员对压疮的认知水平，减少压疮发生，保障患者安全。全文采用总分总结构，通过递进式、循序渐进的逻辑展开，全面详细地介绍压疮的预防与护理要点，最后进行总结与展望。

02

引言

ONE

引言

压疮是指皮肤完整性受损，由压力、剪切力、摩擦力等因素引起局部组织缺血、坏死而形成的溃疡。好发于骨突部位，如骶尾部、足跟、肩胛部等。压疮不仅增加患者痛苦，延长住院时间，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至导致死亡。因此，压疮的预防与护理至关重要。

作为一名长期从事临床护理工作的医疗工作者，我深刻体会到压疮对患者生活质量的影响。通过多年的实践与总结，我结合国内外最新研究成果，制定了本课件内容，旨在为护理同仁提供系统、科学的压疮预防与护理指导。

03

压疮的发生机制与风险评估

ONE

压疮的发生机制

压疮的发生主要与以下因素相关：

压疮的发生机制

1压力因素

压力是压疮形成的最主要因素。当局部组织承受的压力超过毛细血管灌注压时，组织供氧不足，导致细胞缺血坏死。例如，长期卧床患者的骶尾部承受的压力可达体重的数倍，远超过正常生理状态下的压力。

压疮的发生机制

2剪切力因素

剪切力是指不同组织层之间相对滑动的力。当剪切力作用于皮肤时，会破坏皮肤与皮下组织的连接，导致皮肤与组织分离。常见于翻身不当时，患者身体与床面之间产生的剪切力。

压疮的发生机制

3摩擦力因素

摩擦力是指皮肤与外界物体表面摩擦产生的力。当患者长时间处于同一体位时，皮肤与床单、衣物等表面反复摩擦，会损伤皮肤角质层，降低皮肤抵抗力。

压疮的发生机制

4其他因素

除了上述主要因素外，营养不良、潮湿、温度异常、药物影响等也会增加压疮发生风险。例如，营养不良导致皮肤弹性下降，潮湿环境加速皮肤破损，药物导致皮肤敏感性降低等。

压疮的风险评估

压疮风险评估是预防压疮的第一步。目前国内外常用的风险评估工具包括：

压疮的风险评估

1Norton量表

Norton量表是最早的压疮风险评估工具之一，包含五大维度：活动能力、精神状态、体位改变、营养状况和皮肤状况。总分15分，分数越低风险越高。

压疮的风险评估

2Waterlow量表

Waterlow量表基于皮肤脆弱性评估，考虑年龄、体重、营养状况、活动能力等因素，更适用于老年人评估。

压疮的风险评估

3Braden量表

Braden量表包含六项内容：感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养状况和摩擦力/剪切力。总分6-23分，分数越低风险越高。

通过风险评估，护理人员可以识别高风险患者，并采取相应的预防措施。

04

压疮的预防措施

ONE

改善局部血液循环

1定时翻身

定时翻身是预防压疮最基本也是最有效的方法。对于卧床患者，建议每2小时翻身一次，必要时增加翻身频率。翻身时注意保护患者隐私，避免过度移动导致剪切力增加。

改善局部血液循环

2使用减压设备

减压设备可以有效分散压力，减少局部组织承受的压力。常见的减压设备包括：

改善局部血液循环

2.1气垫床

气垫床通过充气设计，使患者身体与床面保持一定距离，减少局部压力。使用时需根据患者体重调整气垫压力，避免过度充气导致不舒适。

改善局部血液循环

2.2水垫

水垫通过水的流动分散压力，特别适用于骶尾部、足跟等高风险部位。

改善局部血液循环

2.3垫枕

使用减压垫枕可以分散压力，如记忆棉垫枕、凝胶垫枕等。

保持皮肤清洁干燥

1定期清洁

保持皮肤清洁可以减少感染风险。对于卧床患者，建议每日清洁皮肤，特别是汗液易积聚的部位。

保持皮肤清洁干燥

2保持干燥

潮湿环境会加速皮肤破损，因此要保持床单、衣物干燥，及时更换湿透的衣物。

营养支持

1蛋白质摄入

蛋白质是皮肤修复的重要物质，建议患者摄入充足的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。

营养支持

2维生素补充

维生素C和维生素E有助于皮肤修复，建议适量补充。

营养支持

3防止脱水

脱水会导致皮肤弹性下降，因此要保持充足水分摄入。

减少剪切力

1正确翻身

翻身时避免拖拽患者，应使用支撑物轻轻移动患者。

减少剪切力

2使用防滑床单

防滑床单可以减少患者在床上的滑动，降低剪切力。

避免局部刺激

1减少摩擦

使用柔软的床单和衣物，避免粗糙表面摩擦皮肤。

避免局部刺激

2避免使用刺激性物品