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压疮预防与伤口护理实用技巧演讲人2025-11-30

压疮预防与伤口护理实用技巧01压疮的成因与评估02伤口护理实用技巧04康复管理策略05压疮预防实用技巧03目录

01ONE压疮预防与伤口护理实用技巧

压疮预防与伤口护理实用技巧摘要

压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症。本文系统阐述了压疮的预防原则、风险评估、伤口护理实用技巧以及康复管理策略，旨在为临床护理工作者提供科学、实用的指导。通过科学的预防措施和规范的伤口护理，可以有效降低压疮发生率，促进伤口愈合，提高患者生活质量。本文内容结合多年临床实践经验，力求理论与实践相结合，为读者提供具有可操作性的参考。

引言

压疮是因局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而发生组织破损和坏死的一种临床综合征。随着人口老龄化加剧和重症监护技术的进步，压疮发生率居高不下，已成为医疗护理领域的重要问题。压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗负担，严重者甚至危及生命。

压疮预防与伤口护理实用技巧因此，掌握压疮的预防与伤口护理技巧，对于提高护理质量、降低医疗成本具有重要意义。本文将从压疮的成因与评估入手，系统介绍预防措施和伤口护理方法，最后探讨康复管理策略，为临床护理工作者提供全面的指导。

02ONE压疮的成因与评估

1压疮的成因分析压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要成因包括物理性压力、剪切力、摩擦力、潮湿以及营养不良等。具体分析如下：

1压疮的成因分析1.1物理性压力长期不变的垂直压力是压疮形成的最直接原因。当压力超过毛细血管灌注压时，局部组织供血供氧将受到严重影响，最终导致组织缺血坏死。例如，长期卧床患者臀部受压区域，由于持续的压力作用，很容易发生压疮。

1压疮的成因分析1.2剪切力剪切力是指平行于皮肤表面的forces，导致皮肤与皮下组织分离。常见于患者翻身不当、床铺不平整或使用不合适的辅助设备时。剪切力的存在会破坏皮肤与组织的连接，加速压疮的形成。

1压疮的成因分析1.3摩擦力摩擦力是指皮肤表面受到的对抗力，常见于频繁移动或使用粗糙材料接触皮肤时。摩擦力会损伤皮肤表面，使其更容易受到压力的影响而形成压疮。

1压疮的成因分析1.4潮湿潮湿环境会加速皮肤破损过程。汗液、尿液或伤口渗出液长时间接触皮肤，会降低皮肤抵抗力，使其更容易受到压力的影响。

1压疮的成因分析1.5营养不良营养不良是压疮发生的重要危险因素。蛋白质、维生素和矿物质缺乏会影响皮肤修复能力，使组织更容易受损。特别是维生素C和锌的缺乏，会显著增加压疮风险。

2压疮风险评估压疮风险评估是预防压疮的关键环节。目前临床常用的评估工具包括Norton量表、Braden量表和Waterlow量表等。这些量表通过评估患者的身体状况、活动能力、营养状况等因素，预测压疮发生风险。

2压疮风险评估2.1Norton量表Norton量表是最早的压疮风险评估工具之一，包含5个维度：活动能力、身体状况、精神状态、营养状况和体液平衡。每个维度分为1-4分，总分范围为5-20分，分数越低风险越高。

2压疮风险评估2.2Braden量表Braden量表是目前临床应用最广泛的评估工具，包含6个维度：感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养和摩擦力/剪切力。每个维度分为0-4分，总分范围为6-23分，分数越低风险越高。

2压疮风险评估2.3Waterlow量表Waterlow量表是一种基于体表面积和风险因素的评估工具，特别适用于肥胖患者。该量表综合考虑了年龄、体重、活动能力、营养状况等因素，预测压疮发生风险。

3压疮分期诊断压疮根据严重程度分为四期，包括淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期和坏死期。准确分期有助于制定合适的护理方案。

3压疮分期诊断3.1淤血红润期这是压疮的早期阶段，表现为局部皮肤红肿、温热、疼痛，但尚未出现破溃。此期若及时处理，可避免进一步发展。

3压疮分期诊断3.2炎症浸润期若未及时干预，红肿区域会扩大，皮肤颜色变为紫红色，可能出现水疱。此期需特别注意防止水疱破裂，避免感染。

3压疮分期诊断3.3溃疡期皮肤出现破溃，形成浅表或深部溃疡。浅表溃疡通常局限于真皮层，深部溃疡可能达到骨骼。此期需重点处理感染和坏死组织。

3压疮分期诊断3.4坏死期严重者可能出现组织坏死，甚至形成窦道或瘘管。此期需进行外科清创和重建手术。

03ONE压疮预防实用技巧

1环境改造与设备选择1.1床铺选择与调整选择合适的床铺是预防压疮的基础。硬质床铺能提供更好的支撑，减少局部压力。同时，应定期调整床铺，避免长时间受压。可使用减压床垫，如水垫、气垫或泡沫床垫，这些床垫能分散压力，减少局部压力集中。

1环境改造与设备选择1.2辅助设备的使用对于活动能力受限患者，应使用合适的辅助设备，如助行器、轮椅等。这些设备能帮助患者保持良好姿势