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2025年肠内营养示范病房理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.成人静息能量消耗（REE）最常用的预测公式是（）

A.Harris-Benedict公式

B.Ireton-Jones公式

C.PennState公式

D.Mifflin-StJeor公式

答案：A

2.下列哪项不是肠内营养（EN）的绝对禁忌证（）

A.完全性机械性肠梗阻

B.严重短肠综合征剩余小肠50cm

C.高流量（500mL/d）肠外瘘

D.顽固性呕吐伴误吸风险

答案：C

3.重症患者启动EN的“4小时窗口”概念是指（）

A.入ICU后4h内完成EN耐受评估并启动喂养

B.入ICU后4h内完成胃残余量监测

C.休克纠正后4h内启动低剂量EN

D.气管插管后4h内放置鼻空肠管

答案：A

4.对EN制剂渗透压的描述，正确的是（）

A.渗透压600mOsm/kg·H?O必然导致腹泻

B.等渗制剂定义为250–320mOsm/kg·H?O

C.渗透压越高，胃排空速度越快

D.渗透压与制剂脂肪含量呈正相关

答案：B

5.下列哪项指标最能反映EN喂养达标率（）

A.前白蛋白

B.24h实际EN摄入热量÷医嘱目标热量×100%

C.氮平衡

D.肱三头肌皮褶厚度

答案：B

6.对“滋养型喂养”（trophicfeeding）剂量的描述，正确的是（）

A.10–20kcal/h或15–30mL/h

B.目标能量的40–60%

C.必须经空肠途径给予

D.仅适用于BMI30kg/m2患者

答案：A

7.重症患者EN期间出现腹泻，首要处理措施是（）

A.立即停用EN

B.检测粪便渗透压差

C.更换为纤维-free配方

D.静脉给予洛哌丁胺

答案：B

8.对“胃残余量（GRV）”监测的最新共识推荐（）

A.GRV200mL即停用EN

B.GRV500mL才需干预

C.无需常规监测GRV，除非存在不耐受表现

D.每2h监测一次GRV可显著降低误吸率

答案：C

9.下列哪类患者最需要优先选择含ω-3脂肪酸的免疫调节配方（）

A.稳定期COPD

B.急性胰腺炎（MAP）

C.重症脓毒症ARDS

D.术后甲状腺癌

答案：C

10.对“再喂养综合征”的低磷血症诊断阈值是（）

A.0.32mmol/L

B.0.65mmol/L

C.0.81mmol/L

D.1.0mmol/L

答案：B

11.经鼻空肠管（NJ）置管最可靠的床边验证方法是（）

A.听气过水声

B.回抽液pH7

C.超声“双轨征”+导丝回声

D.腹部平片示管端位于Treitz韧带远侧

答案：D

12.对EN药物相互作用描述，错误的是（）

A.苯妥英钠与EN同用需暂停喂养2h

B.质子泵抑制剂可降低铁吸收

C.美托洛尔缓释片可打开胶囊经EN管给药

D.华法林与EN无相互作用

答案：D

13.对“肠内营养相关肝内胆汁淤积（EN-IC）”危险因素，最不相关的是（）

A.长期过度喂养

B.缺乏ω-3脂肪酸

C.肠道菌群失衡

D.胆碱供给不足

答案：B

14.对“能量密度1.5kcal/mL”配方，下列说法正确的是（）

A.渗透压一定低于1.0kcal/mL配方

B.适用于液体限制患者

C.必须经空肠途径

D.蛋白质含量一定20%

答案：B

15.对“术后早期EN”启动时机，最新ERAS指南推荐（）

A.术后6h内

B.术后24h内

C.首次排气后

D.首次排便后

答案：B

16.对“EN联合PN”的“补充性PN”指征，正确的是（）

A.EN第1天即给予50%目标能量

B.EN第3–7天仍60%目标能量

C.EN第2天GRV300mL

D.血葡萄糖10mmol/L

答案：B

17.对“含益生菌EN”在ICU的应用，正确的是（）

A.可用于所有机械通气患者

B.显著降低ICU死亡率

C.仅推荐用于择期肝胆手术患者

D.存在中心静脉导管真菌感染风险增加

答案：D

18.对“EN管路冲管”推荐，正确的是（）

A.每4h用50mL温水

B.每次喂养前后用30mL温水

C.使用碳酸氢钠冲