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休克考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.休克的根本问题是

A.组织细胞受累

B.低血压

C.酸中毒

D.心功能不全

答案：A

解析：休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，引起细胞代谢紊乱和功能受损，所以根本问题是组织细胞受累。

2.休克早期的表现是

A.皮肤发绀

B.血压下降

C.脉压缩小

D.呼吸困难

答案：C

解析：休克早期由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，外周血管收缩，主要表现为脉压缩小，血压可正常或稍高，皮肤苍白、四肢湿冷等，此时尚无发绀及呼吸困难。

3.中心静脉压的正常范围是

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

解析：中心静脉压代表右心房或胸腔段腔静脉内压力，其正常范围是5-12cmH?O，可反映心脏功能和血容量情况。

4.休克治疗时，补充血容量一般首选

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

答案：C

解析：平衡盐溶液可快速补充血容量，且其电解质浓度与细胞外液相似，能较好地维持细胞内外液的平衡，故一般首选。

5.反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.神志

答案：C

解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标，尿量25ml/h表明肾血管收缩或血容量不足。

6.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

答案：C

解析：休克时组织灌注不足，无氧代谢增强，乳酸生成增多，导致代谢性酸中毒。

7.休克代偿期的血压变化是

A.收缩压降低，脉压增大

B.收缩压升高，脉压增大

C.收缩压正常或稍升高，脉压缩小

D.收缩压降低，脉压缩小

答案：C

解析：休克代偿期交感神经兴奋，外周血管收缩，收缩压可正常或稍升高，舒张压升高明显，脉压缩小。

8.治疗感染性休克时，糖皮质激素的使用原则是

A.大量突击使用

B.小剂量持续静脉滴注

C.早期、大剂量、短时间应用

D.晚期、小剂量、长时间应用

答案：C

解析：治疗感染性休克时，糖皮质激素应早期、大剂量、短时间应用，有助于减轻炎症反应，稳定溶酶体膜等。

9.休克患者采取何种体位最为合理

A.头低15°，足高25°

B.平卧位

C.头躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°

D.侧卧位

答案：C

解析：头躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°可增加回心血量，有利于改善重要脏器灌注。

10.休克监测中最常用的项目是

A.心脏指数

B.血气分析

C.肺动脉楔压

D.中心静脉压

答案：D

解析：中心静脉压可反映心脏功能和血容量情况，操作简便，是休克监测中最常用的项目。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.休克的病因包括

A.失血与失液

B.感染

C.创伤

D.过敏

答案：ABCD

解析：失血与失液可导致血容量不足引起休克；感染可引起感染性休克；创伤可导致大量失血、疼痛等引发休克；过敏可导致血管扩张、通透性增加引起过敏性休克。

2.休克时微循环变化的分期包括

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期

D.微循环静止期

答案：ABC

解析：休克时微循环变化分为三期，即微循环收缩期、微循环扩张期和微循环衰竭期，不存在微循环静止期。

3.休克患者的一般监测项目有

A.精神状态

B.皮肤温度、色泽

C.血压

D.尿量

答案：ABCD

解析：精神状态可反映脑组织灌注情况；皮肤温度、色泽能体现外周循环状态；血压是重要生命体征；尿量反映肾灌注，这些都是休克患者一般监测项目。

4.休克治疗的主要措施包括

A.补充血容量

B.积极处理原发病

C.纠正酸碱平衡失调

D.应用血管活性药物

答案：ABCD

解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键；处理原发病才能从根本上解决休克病因；纠正酸碱平衡失调有利于维持机体内环境稳定；应用血管活性药物可调节血管张力，改善组织灌注。

5.血管活性药物包括

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：ABCD

解析：多巴胺可增强心肌收缩力、增加心输出量等；去甲肾上腺素主要收缩血管升高血压；肾上腺素可兴奋心脏、收缩血管；异丙肾上腺素能兴奋心脏、扩张血管，它们都属于血管活性药物。

6.休克患者发生DIC时，其实验室检查结果可能有

A.血小板计数进行性下降

B.纤维蛋白原含量进行性减少

C.凝血酶原时间延长

D.3P试验阳性

答案：ABCD