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妇科常用药物分类及临床应用演讲人：日期:

目录CONTENTS01激素类药物02抗感染药物03妇科肿瘤相关药物04生殖调节药物05更年期管理药物06外用药及辅助制剂

01激素类药物

雌激素制剂用于治疗女性性腺功能减退、闭经、更年期综合症等。雌二醇适用于治疗雌激素缺乏引起的萎缩性阴道炎、尿道肉阜等。雌三醇用于治疗闭经、功能性子宫出血、子宫肌瘤等。雌酮

孕激素类药物甲地孕酮用于治疗闭经、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等。03用于治疗乳腺癌、子宫内膜癌等。02甲羟孕酮孕酮用于治疗闭经、痛经、功能性子宫出血等。01

避孕药体系甾体激素类避孕药包括口服避孕药、长效避孕针等，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等作用达到避孕效果。01宫内节育器含铜或含孕激素的宫内节育器，通过影响子宫内膜环境、干扰受精卵着床等机制达到避孕效果。02外用避孕药如外用避孕药膜、避孕药膏等，通过杀死精子或使其失去活动能力而达到避孕效果。03

02抗感染药物

阴道炎治疗用药如甲硝唑栓，主要用于滴虫性阴道炎和细菌性阴道病的治疗。甲硝唑类药物咪康唑类药物抗菌类药物如克霉唑栓，主要用于念珠菌性阴道炎的治疗。如磺胺甲噁唑，主要用于细菌性阴道病的治疗。

如头孢曲松钠，广泛用于盆腔炎的治疗，具有广谱抗菌作用。头孢菌素类药物如阿莫西林克拉维酸钾，对盆腔炎的治疗也具有一定的疗效。青霉素类药物如左氧氟沙星，主要用于盆腔炎的联合用药治疗。诺酮类药物盆腔炎抗生素选择

抗HPV感染干预免疫调节剂如咪喹莫特，可增强局部免疫力，促进HPV感染转阴。03如维A酸，可促进表皮细胞代谢，使HPV感染所引起的病变组织剥脱。02角质剥脱剂干扰素类药物如干扰素α-2b，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用，可用于HPV感染的干预。01

03妇科肿瘤相关药物

化疗药物分类烷化剂如氮芥类药物，通过与DNA结合，阻止其复制，从而达到抗肿瘤效果。01抗代谢药如氟尿嘧啶类药物，通过干扰DNA合成，抑制肿瘤细胞的生长。02抗生素类如丝裂霉素，通过破坏DNA结构，发挥抗肿瘤作用。03植物类如长春新碱类药物，通过抑制微管蛋白合成，使肿瘤细胞无法分裂。04

靶向治疗新进展血管内皮生长因子抑制剂如贝伐珠单抗，通过抑制肿瘤血管生成，达到抗肿瘤效果ARP抑制剂如奥拉帕尼，通过抑制PARP酶活性，使肿瘤细胞DNA损伤无法修复，从而杀死肿瘤细胞。表皮生长因子受体抑制剂如西妥昔单抗，通过抑制肿瘤细胞EGFR信号通路，抑制肿瘤生长。免疫治疗药物如PD-1抑制剂，通过激活免疫系统，提高患者自身免疫力，达到抗肿瘤效果。

内分泌治疗策略雌激素受体调节剂如他莫昔芬，通过与雌激素受体结合，抑制雌激素对肿瘤细胞的刺激，从而抑制肿瘤生长。芳香酶抑制剂如阿那曲唑，通过抑制芳香酶活性，降低雌激素水平，从而达到抗肿瘤效果。卵巢抑制剂如戈舍瑞林，通过抑制卵巢功能，降低雌激素水平，达到抗肿瘤效果。孕激素类药物如甲羟孕酮，通过调节孕激素水平，抑制肿瘤细胞生长。

04生殖调节药物

促排卵药物机制通过竞争性结合雌激素受体，干扰内源性雌激素的负反馈，增加促性腺激素分泌，刺激卵泡发育。氯米芬来曲唑促性腺激素抑制芳香化酶，减少雄激素向雌激素转化，降低雌激素水平，反馈性促使促性腺激素分泌增加，促进卵泡发育。直接作用于卵巢，促进卵泡发育、成熟和排卵，包括卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。

黄体支持方案补充黄体功能，维持妊娠，降低流产风险。黄体酮促进黄体发育，维持黄体功能，提高孕酮水平。人绒毛膜促性腺激素协同黄体酮维持黄体功能，促进子宫内膜增厚，为胚胎着床创造条件。雌激素

流产防治用药孕激素维持妊娠，抑制子宫收缩，降低流产风险。01抗凝药物预防血栓形成，改善胎盘微循环，预防流产。02免疫抑制剂用于治疗免疫性流产，抑制母体对胚胎的免疫排斥反应。03

05更年期管理药物

激素替代疗法雄激素类如甲基睾酮、丙酸睾酮等，可改善性欲及骨骼肌肉力量，但需谨慎使用。03如黄体酮、地屈孕酮等，与雌激素合用可保护子宫内膜，降低患子宫内膜癌的风险。02孕激素类雌激素类如雌二醇、雌三醇等，可缓解更年期症状，预防绝经后骨质疏松。01

骨质疏松防治如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，可抑制骨吸收，增加骨密度。双膦酸盐类降钙素类钙剂与维生素D如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等，可抑制破骨细胞活性，减少骨流失。补充钙剂及维生素D，可增强骨骼强度，预防骨质疏松。

如大豆异黄酮、葛根素等，可模拟雌激素作用，缓解更年期症状。异黄酮类如亚麻籽、芝麻等，可竞争性结合雌激素受体，发挥微弱雌激素样作用。木质素类如当归、杜仲等，可调节内分泌，改善更年期症状，但具体机制尚不明确。香草类植物雌激素应用

06外用药及辅助制剂

适用于念珠菌性外阴阴道炎。克霉唑栓局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性菌引起的双重感染。硝酸咪康唑栓01