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压疮的照护课件

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目录

01

压疮基础知识

02

压疮的预防措施

03

压疮的诊断与评估

04

压疮的治疗方法

05

压疮照护的护理要点

06

压疮照护的案例分析

压疮基础知识

01

压疮定义与分类

压疮分类

I至IV期压疮

压疮定义

局部受压溃烂

01

02

压疮形成原因

长时间受压致血液循环受阻,引发压疮。

持续局部受压

皮肤潮湿受损,排泄物刺激易发压疮。

外界潮湿刺激

压疮高风险人群

年龄大,器官老化,血液循环慢。

老年人

长期卧床,活动能力差。

危重病人

营养不良者

营养缺乏,影响压疮愈合。

压疮的预防措施

02

风险评估方法

01

Braden评分量表

采用Braden量表评估,从感觉、潮湿等方面判断压疮风险。

02

定期动态监测

定期或在病情变化时重新评估,调整预防措施。

预防策略实施

定期为患者翻身,减少同一部位长时间受压。

定期翻身

保持皮肤及床褥干燥,预防潮湿引发压疮。

保持干燥

提供充足营养,增强患者皮肤抵抗力和修复能力。

营养支持

压力缓解技巧

01

体位变换

定期变换体位,减轻局部压力,预防压疮形成。

02

使用减压设备

采用气垫床、泡沫垫等减压设备,有效分散压力,保护皮肤。

压疮的诊断与评估

03

临床表现识别

识别皮肤红肿、破损等异常,判断压疮初期症状。

皮肤异常变化

01

根据伤口大小、深度及组织受损程度,进行压疮分级评估。

伤口评估分级

02

压疮分期标准

分为Ⅰ至Ⅳ期、不可分期及深部损伤期

六期分期法

从红斑至组织坏死,程度逐渐加重

各期特征

评估工具介绍

Braden量表

评估感知、湿度等6项指标,分数越低风险越高。

Norton量表

评估5项危险因素,总分越低压疮风险越大。

压疮的治疗方法

04

局部伤口处理

使用生理盐水等清洁伤口,定期换药促进愈合。

创面清洁换药

应用抗感染敷料,必要时全身使用抗生素控制感染。

抗感染处理

药物治疗选择

碘酊、聚维酮碘消毒,莫匹罗星软膏抗炎。

消毒抗炎药物

生长因子凝胶、康复新液促进皮肤恢复。

促进愈合药物

手术治疗方案

修复大面积皮肤损伤,避免畸形。

皮瓣修复术

清除坏死组织,促进伤口愈合。

清创术

压疮照护的护理要点

05

护理环境与设备

保持清洁整齐,通风良好,温湿度适宜。

床铺平整清洁,衣物柔软宽松,保持患者舒适。

居室环境要求

床铺与衣物

护理操作流程

定期清洁压疮伤口,去除坏死组织和分泌物,保持伤口干燥。

清洁伤口

01

02

根据伤口情况选择合适的敷料,定期更换,避免感染。

更换敷料

03

定期变换患者体位,减轻局部压力,预防压疮进一步恶化。

体位调整

照护人员培训

对照护人员进行压疮预防与照护的专业知识培训。

专业培训

01

组织照护人员进行压疮照护的实际操作演练,提升技能。

实操演练

02

压疮照护的案例分析

06

典型案例分享

患者刘某,因护理不当致会阴部、口腔压疮,强调规范护理重要性。

长期卧床案例

患者李某,糖尿病卧床致压疮,通过专业护理与营养支持愈合。

营养不良案例

护理问题讨论

案例显示,定期翻身不足导致褥疮恶化,强调预防策略的重要性。

褥疮预防不足

分析伤口处理中的误区,如清洁不彻底、敷料选择不当,提出改进方法。

伤口处理不当

照护效果评估

评估压疮伤口的愈合进度,包括面积缩小、深度变浅等指标。

伤口愈合情况

通过患者反馈,评估照护措施对减轻疼痛、提高舒适度的效果。

患者舒适度

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