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压疮的分期课件

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目录

壹

压疮的基本概念

贰

压疮的分期标准

叁

压疮的治疗方法

肆

压疮的护理要点

伍

压疮的评估工具

陆

压疮管理的最新进展

压疮的基本概念

第一章

定义及成因

压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床患者。

压疮的医学定义

持续的压力阻碍了局部血液循环，导致组织缺血、缺氧，进而引发压疮。

血液循环障碍

营养不良会降低皮肤和组织的修复能力，增加压疮发生的风险。

营养不良影响

皮肤长时间暴露在潮湿环境中，会软化皮肤，降低其抵抗力，促进压疮形成。

潮湿环境作用

压疮的易发人群

长期卧床的患者由于长时间保持同一姿势，血液循环受阻，是压疮的高风险群体。

长期卧床患者

脊髓损伤导致的运动和感觉功能丧失，使得患者难以变换体位，容易在受压部位形成压疮。

脊髓损伤者

随着年龄的增长，皮肤和组织的弹性降低，老年人更容易在骨突部位出现压疮。

老年人

肥胖者由于体重较大，身体某些部位承受的压力增加，增加了压疮发生的风险。

肥胖者

压疮的预防措施

为避免长时间压迫同一部位，建议每2小时翻身一次，减少局部组织压力。

01

定期翻身减压

使用特制的减压床垫或气垫床，可以有效分散压力，预防压疮的形成。

02

使用减压床垫

保持受压部位皮肤的干燥和清洁，避免潮湿引起的皮肤破损，降低压疮风险。

03

保持皮肤干燥清洁

压疮的分期标准

第二章

分期依据

根据压疮部位的颜色变化，可以判断压疮的严重程度，如红斑、水疱、溃疡等。

压疮的颜色变化

感染是压疮恶化的重要因素，根据感染程度可以对压疮进行进一步的分期。

压疮的感染情况

压疮的深度和组织损伤程度是分期的重要依据，包括表皮损伤、全层皮肤损伤等。

压疮的深度和组织损伤

各期特征描述

皮肤完整但出现红斑，压之不褪色，常见于骨突部位，如尾骨和脚跟。

第一期压疮特征

溃疡穿透皮下组织，达到或超过皮肤表面，可能有坏死组织，但未涉及肌肉或骨骼。

第三期压疮特征

表皮或真皮层受损，形成浅表溃疡，可能伴有水疱，但未穿透深层组织。

第二期压疮特征

压疮深及肌肉、筋膜甚至骨骼，常伴有广泛组织坏死，形成窦道或潜行。

第四期压疮特征

01

02

03

04

分期的临床意义

根据压疮分期，医生可制定针对性的治疗计划，如药物、手术或护理干预。

指导治疗方案

01

02

分期有助于监测压疮的恢复情况，及时调整治疗策略，促进伤口愈合。

评估愈合过程

03

不同分期的压疮预后不同，分期有助于预测治疗效果和患者恢复的可能性。

预测预后情况

压疮的治疗方法

第三章

非手术治疗

通过改变患者体位，使用特殊床垫或垫子来减轻受压部位的压力，预防压疮恶化。

压力缓解

定期清洁压疮伤口，使用敷料保持伤口干燥，促进愈合，防止感染。

伤口护理

提供充足的营养，特别是蛋白质和维生素，以支持伤口愈合和皮肤健康。

营养支持

手术治疗

通过手术去除压疮坏死组织，为新生组织创造条件，促进愈合。

清创术

使用负压装置促进伤口愈合，减少感染风险，加速组织修复过程。

负压伤口治疗

利用患者自身其他部位的健康皮肤和组织，覆盖压疮创面，改善局部血液循环。

皮瓣移植

治疗后的护理

为促进伤口愈合，需定期更换透气性好的敷料，保持创面干燥清洁。

定期更换敷料

使用压力缓解床垫或定期翻身，减少局部压力，预防压疮复发。

压力缓解措施

提供充足的营养，特别是蛋白质、维生素和矿物质，以支持组织修复和增强免疫力。

营养支持

密切观察压疮愈合情况，记录伤口大小、深度及分泌物的变化，及时调整治疗方案。

监测伤口变化

进行适当的康复训练，如肌肉按摩和肢体活动，以改善血液循环，促进伤口愈合。

康复训练

压疮的护理要点

第四章

压疮护理原则

定期清洁压疮区域，使用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性产品，保持皮肤干燥。

保持皮肤干燥清洁

01

定期变换患者体位，使用专用床垫或气垫床减轻压力，预防压疮的进一步发展。

避免持续压力

02

鼓励患者进行适度的活动，使用按摩和被动运动来促进血液循环，减少压疮风险。

促进血液循环

03

护理操作流程

为避免持续压力导致压疮，护理人员需定时帮助患者翻身，减少特定部位的压力。

定期翻身减压

保持受压部位皮肤的干燥和清洁，可以预防压疮的发生，使用吸湿性好的敷料。

保持皮肤干燥清洁

在受压点使用支撑性敷料，如泡沫敷料或凝胶垫，以分散压力，保护皮肤不受损伤。

使用支撑性敷料

护理中的常见问题

01

定期翻身、使用减压床垫和保持皮肤干燥是预防压疮的关键措施。

02

营养不良会降低皮肤的抵抗力，增加压疮发生的风险，需特别关注患者的饮食。

03

压疮患者常伴有疼痛，有效的疼痛管理能提高患者的生活质量，促进压疮愈合。

压疮的预防措施

营养不良与压疮

疼痛管理

压疮的评估工具

第五章

常用评估量表

Waterlow