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尿路结石医学知识竞赛题及答案

一、单选题（每题2分，共10题）

1.关于上尿路结石的成分，以下哪项最常见？

A.草酸钙

B.磷酸铵镁

C.草酸镁

D.尿酸

答案：A

解析：上尿路结石（肾结石、输尿管结石）最常见的成分为草酸钙（约80%），其次为尿酸、胱氨酸等。磷酸铵镁多见于下尿路结石或感染性结石。

2.尿路结石患者出现肾绞痛时，最有效的止痛药物是？

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.硫酸吗啡（吗啡）

D.对乙酰氨基酚

答案：C

解析：肾绞痛由结石刺激输尿管平滑肌痉挛引起，吗啡具有强效镇痛作用，是急性肾绞痛的首选药物。布洛芬等非甾体抗炎药主要用于缓解轻度疼痛。

3.以下哪项是诊断尿路结石最可靠的检查方法？

A.尿常规

B.腹部X线平片（KUB）

C.超声检查

D.CT扫描

答案：D

解析：CT扫描能清晰显示结石的位置、大小、密度及周围结构，是诊断尿路结石的金标准。KUB可初步筛查，但易漏诊密度低的结石（如尿酸结石）。超声检查经济便捷，但分辨率有限。

4.预防复发性尿路结石，以下哪项措施最关键？

A.增加饮水

B.口服维生素D补充剂

C.低钙饮食

D.长期使用排石药物

答案：A

解析：增加饮水量（每日2000-3000ml）可稀释尿液、降低尿酸盐浓度，是预防结石最有效的方法。低钙饮食（需在医生指导下）仅适用于高钙结石患者。

5.尿路结石导致急性肾功能衰竭时，首选的治疗方法是？

A.体外冲击波碎石（ESWL）

B.肾穿刺造瘘引流

C.经皮肾镜取石术（PCNL）

D.开放手术取石

答案：B

解析：急性肾功能衰竭需紧急解除梗阻，肾穿刺造瘘可快速引流尿液、缓解肾盂压力。ESWL、PCNL等需待病情稳定后进行。

二、多选题（每题3分，共5题）

6.尿路结石的病因包括？

A.尿液饱和度增高

B.尿液pH值改变

C.尿液流动缓慢

D.遗传因素

E.药物影响

答案：A、B、C、D、E

解析：结石形成与尿液成分（如草酸、钙、尿酸）、代谢状态（如甲状旁腺功能亢进）、尿路梗阻（如前列腺增生）、药物（如磺胺类）及遗传易感性相关。

7.尿路结石的典型症状包括？

A.肾绞痛

B.血尿

C.排尿困难

D.腰部肿块

E.尿频尿急

答案：A、B、C

解析：肾绞痛、血尿、排尿困难是结石最常见的症状。腰部肿块多见于较大结石或肾积水。尿频尿急多见于尿路感染。

8.非手术治疗适用于哪些类型的尿路结石？

A.直径＜0.6cm的单纯性输尿管下段结石

B.结石位于肾盏

C.结石伴完全性梗阻

D.结石嵌顿时间＞1个月

E.结石引起急性肾功能衰竭

答案：A、B

解析：非手术治疗适用于光滑、无感染、无梗阻的较小结石（如＜0.6cm的输尿管下段结石）或体外冲击波碎石术后残留结石。完全梗阻、嵌顿时间长者需手术治疗。

9.尿路结石的并发症包括？

A.肾积水

B.肾结石

C.肾盂肾炎

D.肾功能衰竭

E.尿路感染

答案：A、C、D、E

解析：结石可引起梗阻、感染、炎症反应，严重时可导致肾积水、肾功能衰竭。结石本身是病因，而非并发症。

10.尿路结石的饮食预防建议包括？

A.增加钠摄入

B.限制动物蛋白

C.多吃高草酸食物（如菠菜）

D.保证足够饮水

E.补充钙质（适量）

答案：B、D、E

解析：预防结石需限制高草酸食物（如菠菜、坚果）、动物蛋白、钠摄入，但适量钙质可减少草酸吸收。多饮水是核心措施。

三、判断题（每题1分，共10题）

11.所有尿路结石都需要手术治疗。（×）

解析：部分小结石可通过保守治疗（如多饮水、排石药物）排出。

12.尿酸结石患者应避免高嘌呤饮食。（√）

解析：高嘌呤饮食（如海鲜、动物内脏）会增加尿酸排泄，促进结石形成。

13.体外冲击波碎石（ESWL）适用于所有类型结石。（×）

解析：ESWL不适用于结石嵌顿、肾积水、出血性疾病患者。

14.尿路结石患者术后需长期服用抗生素预防感染。（×）

解析：抗生素仅用于术后感染或结石合并感染时，长期使用易耐药。

15.肾结石直径＞2cm常需手术治疗。（√）

解析：较大结石易引起梗阻、肾积水，需手术或ESWL治疗。

16.尿路结石患者术后复查只需做KUB即可。（×）

解析：CT或超声更全面评估结石清除情况。

17.结石合并感染时，需先控制感染再碎石。（√）

解析：感染会加重病情，需抗感染治疗后碎石。

18.胱氨酸结石患者需低蛋白饮食。（×）

解析：胱氨酸结石与遗传及代谢异常相关，需低蛋氨酸饮食。

19.尿路结石患者行ESWL后需多饮水防石。（√）

解析：多饮水可促进碎石排出，减少并发症。

20.所有复发性结石患者都需要做基因检测。（×）

解析：基因检测仅用于特殊