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2025年综合类-辽宁住院医师妇产科-妊娠并发症历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-辽宁住院医师妇产科-妊娠并发症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病中，子痫前期与子痫的主要区别在于

【选项】A.血压升高幅度不同B.尿蛋白水平低于0.3g/24hC.出现抽搐症状D.肾功能损害程度不同

【参考答案】C

【详细解析】子痫前期以血压升高（≥140/90mmHg）和尿蛋白≥300mg/24h为特征，而子痫是子痫前期进展后出现抽搐。选项C正确。选项A错误因血压升高幅度无明确差异，选项B错误因尿蛋白标准相同，选项D错误因肾功能损害是共同表现。

【题干2】胎盘早剥的典型临床表现是

【选项】A.胎心监护出现频繁早搏B.阴道出血量超过800mlC.腹痛伴阴道少量血性分泌物D.胎动突然减少后恢复

【参考答案】C

【详细解析】胎盘早剥典型表现为突发持续性腹痛伴阴道少量血性分泌物，需与临产鉴别。选项C正确。选项A错误因胎心早搏常见于胎儿窘迫而非早剥，选项B错误因阴道出血量多见于前置胎盘，选项D错误因胎动减少后恢复不符合早剥病理过程。

【题干3】妊娠期糖尿病孕妇产后6周糖耐量试验阳性时，首选的干预措施是

【选项】A.立即开始胰岛素治疗B.增加碳水化合物摄入C.调整哺乳时间D.增加运动频率

【参考答案】D

【详细解析】产后6周糖耐量异常需首先通过生活方式干预改善，运动是基础措施。选项D正确。选项A错误因胰岛素治疗仅用于需胰岛素泵者，选项B错误因高碳水会加重血糖，选项C错误因哺乳本身具有降糖作用。

【题干4】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇出现胎儿窘迫时，首选的胎儿监护方法是

【选项】A.胎心监护B.B型超声C.羊膜镜检查D.胎动计数

【参考答案】A

【详细解析】胎心监护可动态评估胎儿心率和变异率，是ICP合并胎儿窘迫的首选监护手段。选项A正确。选项B错误因B超无法实时评估胎心，选项C错误因羊膜镜创伤大且不适用于紧急情况，选项D错误因胎动计数敏感度低于监护仪。

【题干5】产后出血定义是

【选项】A.24小时内失血量≥400mlB.24小时内失血量≥1000mlC.产后2小时失血量≥1000mlD.产后6小时失血量≥500ml

【参考答案】A

【详细解析】产后24小时出血量≥400ml定义为产后出血，需结合失血量计算公式（失血量=血液比重×净失血量×1.05+失血量=宫底高度×宫底高度×100）。选项A正确。选项B错误因标准为24小时，选项C错误因时间节点错误，选项D错误因失血量计算标准不同。

【题干6】妊娠期甲状腺功能减退的典型症状不包括

【选项】A.怀孕后出现怕冷B.面部浮肿C.心动过缓D.皮肤干燥粗糙

【参考答案】C

【详细解析】甲减典型症状为怕冷、浮肿、皮肤干燥、疲劳等，心动过缓多见于甲状腺功能亢进。选项C正确。选项A错误因怕冷是甲减典型表现，选项B错误因黏液性水肿导致浮肿，选项D错误因皮肤干燥是甲减特征。

【题干7】羊水过少的处理原则中，不属于禁忌的是

【选项】A.立即行羊膜腔穿刺B.胎心监护观察24小时C.增加子宫活动度D.胎教促进胎动

【参考答案】C

【详细解析】羊水过少需评估胎儿生长和羊水功能，增加子宫活动度（如改变体位）是常规处理。选项C正确。选项A错误因穿刺可能引发胎膜早破，选项B错误因24小时观察需结合超声评估，选项D错误因胎教无明确医学价值。

【题干8】妊娠期肝内胆汁淤积症患者，胎儿脐血pH值最可能

【选项】A.7.30B.7.20-7.25C.7.10-7.15D.7.00

【参考答案】D

【详细解析】ICP导致胎儿酸中毒，脐血pH值通常7.20，严重时7.00。选项D正确。选项A错误因pH7.30提示碱性环境，选项B错误因7.20-7.25属正常范围，选项C错误因7.10-7.15仍高于病理值。

【题干9】产后抑郁症的筛查最佳时间为

【选项】A.产后2周B.产后6周C.产后3个月D.产后1年

【参考答案】B

【详细解析】产后抑郁症筛查黄金期为产后6周，此时症状最明显且需启动干预。选项B正确。选项A错误因2周过早，选项C错误因3个月已过黄金期，选项D错误因1年属远期随访。

【题干10】妊娠期急性胰腺炎的常见诱因不包括

【选项】A.高脂血症B.胰腺炎病史C.孕期体重增长12.5kgD.空腹血糖≥7.0mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期胰腺炎多与高脂血症、糖尿病相关，孕期体重增长12.5kg属正常范围。选项C正确。选项A错误因高脂血症是高危因素，