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123临床表现与诊断中暑类型区分疾病概述目录

456特殊人群关注预防策略急救处理措施目录

01疾病概述

基本定义与发病机制中暑定义中暑是由于长时间暴露在高温环境中，导致机体体温调节失衡，引发一系列热损伤和器官功能障碍的急性疾病。01发病机制在高温环境下，机体通过皮肤散热途径受阻，导致体内热量大量积聚，引起多器官系统功能障碍。主要涉及体温调节、水盐代谢、血液循环等多个生理环节。02

常见诱因与高危人群长时间暴露在高温环境中，如夏季高温天气、密闭或通风不良的环境、长时间进行高强度体力活动等。常见诱因老年人、婴幼儿、慢性病患者、肥胖者、长期饮酒者等，这些人群由于体温调节能力较弱或散热功能受损，更容易发生中暑。高危人群

流行病学统计特征中暑多发生在夏季高温天气，尤其是气温高于35℃、湿度大于60%的环境下。季节性特点地域性特点人群易感性中暑在全球范围内广泛分布，但在气候炎热、湿度大的地区更为常见，如热带、亚热带地区。不同人群对中暑的易感性存在差异，老年人、婴幼儿、慢性病患者等更容易发生中暑，且病情往往较重。

02中暑类型区分

在高温环境下，身体大量出汗导致电解质失衡，引起肌肉痉挛，常见于手臂、腿部和腹部。热痉挛表现为肌肉突然剧烈疼痛，通常持续数分钟，但可在数小时内反复发作。热痉挛发生时，体温通常正常或略高于正常，但不会出现高烧。患者意识清醒，不会失去意识。热痉挛肌肉痉挛疼痛难忍体温正常或稍高意识清醒

热衰竭大量出汗头晕、头痛皮肤湿冷、苍白或发绀体温轻度升高热衰竭是由于身体长时间暴露在高温环境下，导致身体过度出汗和水分丢失。热衰竭时，皮肤可能变得湿冷、苍白或发绀，出现冷汗。热衰竭可引起头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能出现虚脱。热衰竭时，体温可能略有升高，但一般不会超过40℃。

高热热射病是一种严重的中暑类型，体温可迅速升高至40℃以上，伴有皮肤干热、无汗。意识障碍热射病可导致神经系统受损，出现意识障碍、昏迷、抽搐等症状。多器官损伤热射病可引起多器官功能受损，包括肝脏、肾脏、心血管系统等，严重时可能危及生命。紧急处理热射病是紧急情况，需立即进行降温治疗和补液，否则可能导致死亡。热射病

03临床表现与诊断

早期症状识别头痛、头晕口渴、口干体温升高注意力不集中中暑初期，患者可能会感到头痛或头晕，这是由于体内水分不足导致的脑部供血不足。中暑时，身体会通过排汗来散热，从而导致体内水分大量流失，出现口渴、口干等症状。中暑时，体温调节功能失衡，患者体温可能会逐渐升高，但不一定出现发烧。中暑还会影响神经系统功能，导致注意力不集中、反应迟钝等。

中暑加重时，皮肤会变得干热，失去弹性，无汗或汗液极少。皮肤干热无汗中度至重度体征中暑严重时，可能会出现呼吸急促、气喘等呼吸困难症状。呼吸困难中暑时，体内电解质平衡失调，可能会引起肌肉痉挛、抽搐等。肌肉痉挛中暑严重时，患者可能会出现意识模糊、昏迷等意识障碍症状。意识障碍

临床诊断依据体温测量电解质平衡水分丢失程度神经系统表现体温异常升高是判断中暑的重要指标之一，但需注意与其他发热疾病区分。通过测量体重、观察尿量等指标，可以评估患者体内水分丢失的程度。中暑时，电解质平衡失调，可能会出现低钠、低钾等电解质紊乱现象。神经系统功能异常是判断中暑严重程度的重要指标，如昏迷、抽搐等。

04急救处理措施

采取物理降温措施，迅速降低患者体温。快速降温让患者饮用含盐分的清凉饮料，以补充流失的水分和电解质。补充水分和电解即将患者转移至阴凉通风处，避免阳光直射。脱离高温环境确保患者呼吸道畅通，防止呕吐物误吸导致窒息。保持呼吸道通畅现场急救原则

物理降温方法冷水擦浴用湿毛巾或海绵蘸取冷水，轻轻擦拭患者全身，特别是颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位。冰袋冷敷酒精擦浴将冰袋或冰块包裹在毛巾中，置于患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等处，注意避免冻伤。用酒精擦拭患者四肢、背部等散热部位，利用酒精挥发带走热量，但需注意避免酒精过敏和过度擦拭导致体温过低。123

医疗介入标准持续高烧出现意识障碍呼吸循环衰竭多器官功能受损物理降温效果不佳，体温持续升高至40℃以上。患者意识模糊、昏迷或抽搐。出现呼吸急促、心率失常、血压下降等严重症状。出现肝肾功能异常、肌肉损伤等严重并发症。

05预防策略

日常生活防护建议穿着饮水防晒措施降温选择浅色、宽松、透气的衣物，材质可以选棉麻的，避免穿着紧身衣物或深色衣物。外出时应涂抹防晒霜，佩戴遮阳帽、太阳镜等防晒用品，以减少阳光直射。保持充足的水分摄入，避免长时间高温下饮水不足，可以随身携带水杯或水壶。在高温环境中，可以使用湿毛巾、冰袋等物品进行局部降温。

高温作业防护规范合理安排工作时间避免在中午高温时段进行露天作业，尽量安排在早晨或傍晚较凉爽的时段进行。0