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透析护士笔试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.血液透析最主要的目的是清除患者体内的？

A.尿素氮、肌酐等代谢废物

B.红细胞

C.蛋白质

D.葡萄糖

2.动静脉内瘘术后，首次穿刺通常在术后多久？

A.1周内

B.2-4周

C.1个月后

D.3个月后

3.透析中常用的抗凝方法是？

A.口服华法林

B.静脉注射肝素

C.皮下注射低分子肝素

D.口服阿司匹林

4.血液透析患者最常见的并发症之一是？

A.高血压

B.低血糖

C.透析低血压

D.高钾血症

5.透析患者动静脉内瘘穿刺时，进针角度一般为？

A.30°-40°

B.45°-60°

C.60°-70°

D.垂直进针

6.中心静脉导管维护时，禁止使用的消毒剂是？

A.碘伏

B.酒精

C.氯己定

D.过氧化氢

7.透析患者每日饮水量一般不超过前一日尿量加多少毫升？

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

8.以下哪种情况可能导致透析中溶血？

A.透析液温度过高

B.血流量过大

C.肝素剂量不足

D.透析器复用次数过多

9.透析患者饮食中需严格控制摄入的矿物质是？

A.钠

B.钾

C.钙

D.磷

10.透析结束后，动静脉内瘘穿刺点压迫止血时间一般为？

A.5-10分钟

B.15-30分钟

C.1小时

D.无需压迫

单项选择题答案：1.A2.B3.B4.C5.A6.D7.B8.A9.B10.B

多项选择题（每题2分，共10题）

1.动静脉内瘘术后常见的早期并发症有？

A.出血

B.血栓

C.感染

D.假性动脉瘤

2.透析中低血压的常见原因包括？

A.血容量快速下降

B.血管活性药物使用

C.心律失常

D.透析液温度过高

3.血液透析患者血管通路的类型包括？

A.动静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.移植物内瘘

D.动静脉外瘘

4.透析患者感染控制的核心措施有？

A.手卫生

B.严格无菌操作

C.定期更换敷料

D.预防性使用抗生素

5.以下哪些属于透析中需要密切观察的生命体征？

A.血压

B.心率

C.呼吸

D.体温

6.动静脉内瘘成熟的标志包括？

A.震颤、杂音明显

B.静脉扩张

C.血管直径增粗

D.可触及搏动感

7.透析中发生肌肉痉挛的可能诱因有？

A.低血压

B.脱水

C.电解质紊乱

D.透析液钙浓度过高

8.血液透析患者用药需注意的原则是？

A.避免使用肾毒性药物

B.调整药物剂量（按残余肾功能）

C.优先选择水溶性药物

D.无需考虑透析对药物的影响

9.透析患者饮食指导的内容包括？

A.低盐饮食

B.低钾饮食

C.低磷饮食

D.高蛋白饮食

10.关于中心静脉导管护理，正确的是？

A.保持敷料清洁干燥

B.严禁在导管处测量血压

C.输液结束后用生理盐水正压封管

D.更换敷料时严格无菌操作

多项选择题答案：1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.AB9.ABC10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.血液透析是利用半透膜原理清除体内毒素和多余水分。

2.动静脉内瘘术后应尽早进行功能锻炼，促进成熟。

3.透析患者透析间期体重增长应控制在干体重的3%-5%以内。

4.透析中低血压时，应立即停止透析。

5.中心静脉导管感染时，必须立即拔除导管。

6.透析患者应避免食用香蕉、橙子等高钾水果。

7.血液透析患者每周透析次数一般为1次即可。

8.透析器复用可减少医疗废物，应优先选择复用。

9.透析中出现恶心呕吐多为低血糖引起。

10.动静脉内瘘穿刺点应选择远离关节、瘢痕处。

判断题答案：1.对2.对3.对4.错5.错6.对7.错8.错9.错10.对

简答题（总4题，每题5分）

1.简述动静脉内瘘术后护理要点。

2.透析中低血压的常见处理措施有哪些？

3.简述中心静脉导管感染的预防措施。

4.透析患者饮食中需限制哪些营养素，各举一例限制食物。

简答题答案：

1.抬高内瘘侧肢体防受压；保持敷料清洁；观察出血、震颤杂音；术后1周开始握拳锻炼；禁止在瘘侧输液测压。

2.减慢血流量，停超滤；补充生理盐水200-500ml；头低脚高位；必要时输注白蛋白；暂停降压药。

3.严格无菌置管；定期更换敷料；保持导管清洁干燥；加强手卫生；监测体温及入口情况。

4.钾（香蕉）、磷（蛋黄）、钠（腌制品）、水（高含水量食物）。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何评估动静脉内瘘的成熟度？

2.透析患者皮肤瘙痒