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经鼻/口腔吸痰法护理服务规范

（一）工作目标。

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。

（二）工作规范要点。

1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。

2.告知患者，做好准备，如有义齿应取出。

3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色,和粘稠度、按需吸痰。

4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。

5.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。

6.调节合适的吸痰压力。

7.插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸时间小于15秒。

8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或Sp02低于90%时,停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。

(三)结果标准。