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女性盆腔磁共振扫描课件

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目录

壹

盆腔磁共振基础

贰

扫描技术要点

叁

盆腔解剖结构

肆

常见盆腔病变

伍

影像诊断与鉴别

陆

病例分析与讨论

盆腔磁共振基础

第一章

磁共振成像原理

利用强磁场和射频脉冲激发体内氢原子核，产生信号，形成图像。

核磁共振现象

不同组织的磁共振信号强度不同，使用造影剂可增强特定组织的对比度，提高诊断准确性。

对比度与造影剂

通过接收线圈收集核磁共振信号，并使用计算机算法重建出组织的详细图像。

信号采集与重建

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盆腔扫描适应症

盆腔磁共振扫描可清晰显示子宫、卵巢等部位的肿瘤，帮助医生进行准确诊断。

诊断妇科肿瘤

对于子宫肌瘤、子宫内膜异位等病变，盆腔磁共振扫描提供高分辨率图像，便于跟踪病变进展。

监测子宫内病变

MRI扫描能详细观察盆腔内炎症情况，如子宫内膜炎、盆腔脓肿等，指导治疗方案。

评估盆腔炎症

扫描前准备事项

患者在进行盆腔磁共振扫描前需禁食4-6小时，禁水2小时，以确保检查图像清晰。

禁食禁水

建议患者穿着无金属装饰的衣物，避免影响磁场，必要时更换医院提供的检查服。

穿着要求

患者应取下所有金属饰品、眼镜、手表等，以防金属物品干扰磁共振成像设备。

去除金属物品

扫描技术要点

第二章

扫描参数设置

TR（重复时间）和TE（回波时间）是影响图像对比度的关键参数，需根据检查目的和组织特性进行选择。

选择合适的TR和TE值

层厚和层间距决定了图像的空间分辨率和扫描覆盖范围，需根据盆腔结构的大小和病变特征来设定。

确定扫描层厚和间隔

扫描参数设置

FOV（视野）和矩阵大小影响图像的视野范围和细节显示，应根据患者体型和病变区域来调整。

调整FOV和矩阵大小

信号采集次数（NEX）影响图像信噪比，合理设置NEX可以提高图像质量，减少扫描时间。

优化信号采集次数

扫描体位与定位

根据患者舒适度和扫描需求，选择仰卧位或侧卧位，确保图像质量。

选择合适的体位

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使用激光定位灯和体表标记，确保扫描区域的准确性，避免重复扫描。

精确的定位技术

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指导患者进行深吸气后屏气，以减少呼吸运动引起的图像模糊。

呼吸控制指导

图像质量控制

根据患者体型和盆腔解剖特点，选择最佳的TR、TE和FOV参数，以获得清晰图像。

选择合适的扫描参数

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调整扫描序列和重建算法，确保盆腔组织对比度良好，同时提高图像的空间分辨率。

优化对比度和分辨率

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指导患者在扫描过程中保持静止，必要时使用呼吸门控技术，以减少因呼吸或肠蠕动引起的伪影。

减少运动伪影

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盆腔解剖结构

第三章

盆腔主要器官

子宫是女性生殖系统的核心器官，位于盆腔中央，是胚胎发育的场所。

子宫

膀胱位于盆腔前部，负责储存尿液，其大小和充盈程度可影响盆腔磁共振扫描的图像质量。

膀胱

卵巢负责产生卵子和女性激素，位于子宫两侧，是女性生殖和内分泌的重要器官。

卵巢

正常解剖变异

子宫位置可前倾、后倾或中位，了解这些正常变异对诊断和治疗至关重要。

子宫位置的变异

正常情况下，卵巢大小和形态可有显著差异，需通过影像学检查来评估其正常范围。

卵巢大小和形态差异

盆腔内血管如髂血管、子宫动脉等可能存在解剖变异，磁共振扫描有助于识别这些变异。

盆腔血管解剖变异

解剖结构识别

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识别子宫结构

通过磁共振成像，可以清晰看到子宫的内膜、肌层和浆膜层，对诊断子宫疾病至关重要。

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辨识卵巢与输卵管

磁共振扫描能帮助医生识别卵巢和输卵管的位置、形态，对发现肿瘤和炎症等病变有重要作用。

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观察盆腔血管

利用磁共振成像技术，可以观察到盆腔内的血管分布，对诊断血管疾病和评估手术风险有帮助。

常见盆腔病变

第四章

良性病变特征

子宫肌瘤的典型表现

子宫肌瘤通常表现为子宫增大，MRI可见边界清晰的低信号肿块，常无强化。

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卵巢囊肿的影像特点

卵巢囊肿在MRI上呈现为边界清晰的液体信号强度，无壁结节，可随体位移动。

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子宫内膜异位症的特征

子宫内膜异位症在MRI上可能表现为卵巢囊肿内有高信号的出血，或子宫后壁与直肠间有低信号的纤维化。

恶性肿瘤表现

扩散受限

肿瘤形态异常

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恶性肿瘤细胞的扩散能力较强，磁共振扩散加权成像（DWI）可显示肿瘤细胞的扩散受限特征。

盆腔恶性肿瘤通常表现为不规则的形状，边缘模糊，可能伴有坏死或出血区域。

02

在磁共振成像中，恶性肿瘤区域的信号强度与正常组织相比会有明显差异，如T2加权像上信号增强。

信号强度改变

炎症与感染

盆腔炎

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盆腔炎是女性盆腔内器官的炎症，常见症状包括下腹痛、异常阴道分泌物，需及时治疗。

子宫内膜炎

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子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能由细菌感染引起，表现为月经异常和下腹痛。

卵巢囊肿感染

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卵巢囊肿感染可导致囊肿增大和疼痛，严重时可能需要手