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2025年综合类-北京住院医师全科医学Ⅰ阶段-流行病学方法历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-北京住院医师全科医学Ⅰ阶段-流行病学方法历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】流行病学金字塔的四个层次从基础到核心依次是：病因、危险因素、暴露和疾病。正确选项是：

【选项】A.病因、暴露、危险因素、疾病

B.危险因素、暴露、病因、疾病

C.疾病、暴露、危险因素、病因

D.病因、危险因素、暴露、疾病

【参考答案】D

【详细解析】流行病学金字塔的底层是病因（基础科学），中间为危险因素（个体行为/环境因素），上层为暴露（接触特定危险因素），顶层为疾病（最终结果）。选项D符合从基础到核心的逻辑顺序。

【题干2】队列研究的主要目的是通过观察暴露组和非暴露组在长期内的结局差异来评估疾病风险。正确选项是：

【选项】A.比较病例组与对照组的暴露史

B.分析某人群的疾病发生趋势

C.评估暴露与结局的因果关系

D.短期观察特定危险因素的效应

【参考答案】C

【详细解析】队列研究通过前瞻性追踪暴露组和非暴露组，计算相对危险度（RR），适用于验证暴露与结局的因果关系。病例对照研究（选项A）是回顾性设计，Meta分析（选项C）是对多个研究的合并分析。

【题干3】在病例对照研究中，匹配变量应包括：

【选项】A.性别、年龄、职业

B.疾病严重程度、治疗方式、遗传史

C.病例组与对照组的样本量比例

D.暴露方式、暴露时间、暴露强度

【参考答案】A

【详细解析】匹配变量需选择与疾病发生相关的混杂因素（如年龄、性别、职业），以减少偏倚。选项B中的遗传史可能属于混杂因素但通常不用于匹配；选项C是研究设计要素而非匹配变量；选项D属于暴露强度的测量指标。

【题干4】相对危险度（RR）的取值范围是：

【选项】A.RR=1表示暴露组发病率与未暴露组相同

B.RR1提示暴露可能降低疾病风险

C.RR=0说明暴露对疾病无影响

D.RR1时暴露与疾病存在剂量-效应关系

【参考答案】ABD

【详细解析】RR=1表示暴露组发病率与未暴露组无差异；RR1为保护效应，RR1为危险效应（选项A、B、D正确）。RR=0仅可能出现在理论模型中（选项C错误）。

【题干5】在Meta分析中，异质性检验（I2）的临界值划分标准是：

【选项】I225%为低异质性，25%-50%为中等，50%为高异质性

B.I250%为低异质性，50%-75%为中等，75%为高异质性

C.I230%为低异质性，30%-60%为中等，60%为高异质性

D.I240%为低异质性，40%-70%为中等，70%为高异质性

【参考答案】A

【详细解析】Cochrane系统评价手册规定：I225%为低异质性，25%-50%为中等，50%为高异质性。选项A符合国际通用标准。

【题干6】流行病学三间分布（时间、空间、人群）中，描述疾病发生时间分布的指标是：

【选项】A.疾病密度（病例数/人口/年）

B.疾病频率（累计病例数/人口）

C.疾病罹患率（新发病例数/暴露人口/年）

D.疾病比（死亡病例数/死亡总人数）

【参考答案】C

【详细解析】罹患率（incidencerate）反映新发病例的时间分布，密度（选项A）用于动态监测，频率（选项B）为累积指标，比（选项D）属于死亡率范畴。

【题干7】病例对照研究中的混杂因素控制方法不包括：

【选项】A.匹配设计

B.标准化率调整

C.多变量回归分析

D.随机分层抽样

【参考答案】D

【详细解析】随机分层抽样（选项D）是研究设计阶段的方法，用于保证样本代表性；混杂因素控制需通过匹配（选项A）、多变量分析（选项C）或标准误调整（选项B）。选项D不直接控制混杂因素。

【题干8】Meta分析中用于合并效应量的统计量是：

【选项】A.OR值

B.率值（率比）

C.均值差

D.基线风险比

【参考答案】B

【详细解析】Meta分析通常合并率比（率值）或比值比（OR），当各研究采用相同测量单位时可用均值差（选项C）。基线风险比（选项D）是描述单个研究的指标。

【题干9】在描述疾病分布的流行病学三间分布中，人群分布主要研究：

【选项】A.疾病在不同年龄、性别中的分布特征

B.疾病在时间上的变化趋势

C.疾病在地理空间上的聚集性

D.疾病与宿主种类的关联性

【参考答案】A

【详细解析】人群分布（persondistribution）指疾病在不同人口学特征（年龄、性别、职业等）中的分布；时间分布（timedistributi