情景护理考试题及答案.doc

情景护理考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者突发呼吸困难，首要措施是

A.通知医生

B.吸氧

C.测量生命体征

D.安慰患者

2.静脉输液时发现溶液浑浊，应

A.继续使用

B.更换溶液

C.过滤后使用

D.稀释后使用

3.无菌包打开后未用完，有效期为

A.4小时

B.24小时

C.7天

D.14天

4.压疮发生的最主要原因是

A.营养不良

B.活动减少

C.局部长期受压

D.年龄因素

5.输液过程中患者出现急性肺水肿，应立即采取

A.减慢滴速

B.端坐位，双腿下垂

C.通知医生

D.吸氧

6.采集尿标本时，错误的是

A.晨尿为佳

B.女性需清洁外阴

C.留取中段尿

D.容器无需无菌

7.输血前最关键的核对环节是

A.患者姓名

B.血型

C.交叉配血结果

D.血袋编号

8.患者意识不清，为防止误吸应采取

A.侧卧位

B.仰卧位

C.头低足高位

D.俯卧位

9.胰岛素注射部位首选

A.腹部

B.上臂

C.大腿外侧

D.臀部

10.护理文书书写的原则不包括

A.及时准确

B.完整规范

C.主观臆断

D.客观真实

多项选择题（每题2分，共10题）

1.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有

A.针头堵塞

B.静脉痉挛

C.针头脱出血管外

D.滴速过快

2.患者发生跌倒时，护士应立即

A.评估伤情

B.通知医生

C.报告护士长

D.安抚患者

3.压疮预防措施包括

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.加强营养

4.正确的无菌技术操作包括

A.无菌物品专人保管

B.无菌包过期不使用

C.无菌容器开盖后立即使用

D.无菌区域不跨越

5.静脉输液的并发症有

A.发热反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.低血糖

6.关于疼痛评估，正确的方法有

A.使用疼痛评分量表

B.观察患者表情

C.询问患者感受

D.忽视患者主诉

7.口腔护理的目的包括

A.保持口腔清洁

B.预防感染

C.观察口腔情况

D.促进食欲

8.正确的医疗废物处理包括

A.分类放置

B.锐器放入专用容器

C.随意丢弃

D.按时转运

9.患者出院时，健康教育内容包括

A.用药指导

B.饮食建议

C.复查时间

D.活动限制

10.突发火灾时，护士应

A.立即疏散患者

B.使用灭火器灭火

C.拨打火警电话

D.乘坐电梯撤离

判断题（每题2分，共10题）

1.无菌溶液开封后，有效期为24小时

2.静脉输液时，液体滴入不畅，可挤压输液管

3.患者疼痛时，应立即使用止痛药

4.输血前需双人核对血型和交叉配血结果

5.压疮Ⅰ期表现为皮肤完整，局部红肿

6.晨间护理应在患者起床后进行

7.护理文书记录应使用医学术语

8.患者意识清醒时，可自主决定是否配合治疗

9.胰岛素注射后应立即进食，防止低血糖

10.医疗废物应置于黄色专用垃圾袋内

简答题（总4题，每题5分）

1.简述静脉输液时选择血管的原则。

2.如何识别和处理患者跌倒风险？

3.简述无菌技术操作的基本原则。

4.患者突发过敏性休克的急救措施。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何有效沟通减轻老年患者的焦虑情绪？

2.疫情期间，护士如何做好自我防护？

3.当患者拒绝治疗时，护士应如何处理？

4.如何预防和处理输液过程中的静脉炎？

答案

单项选择题

1.B2.B3.B4.C5.B6.D7.B8.A9.A10.C

多项选择题

1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABC7.ABCD8.AB9.ABCD10.AC

判断题

1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√

简答题

1.选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的血管；长期输液者从远心端开始；避免同一部位反复穿刺。

2.评估跌倒风险（如肌力、视力、药物史）；加强巡视；床栏拉起；环境安全（防滑、照明）；告知患者防跌倒。

3.无菌物品专人保管；无菌区域不跨越；操作前洗手戴口罩；用无菌持物钳取物；无菌物品疑污染立即更换。

4.立即停药；平卧、保暖；皮下注射肾上腺素；吸氧；建立静脉通路；遵医嘱用药；观察生命体征。

讨论题

1.通过倾听、解释、陪伴、鼓励等方式，建立信任，提供信息，缓解疑虑，必要时寻求家属支持。

2.严格执行手卫生；正确佩戴防护用品；规范处理医疗废物；定期监测健康状况；保持良好心态。

3.评估拒绝原因（疼痛、恐惧、