2025年新生儿黄疸远程康复服务协议.docx

2025年新生儿黄疸远程康复服务协议

甲方（服务提供方）：[填写服务提供方全称]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

统一社会信用代码：[填写代码]

通讯地址：[填写通讯地址]

联系电话：[填写联系电话]

电子邮箱：[填写电子邮箱]

乙方（新生儿家长或监护人）：[填写家长或监护人姓名]

身份证号码：[填写身份证号码]

通讯地址：[填写通讯地址]

联系电话：[填写联系电话]

电子邮箱：[填写电子邮箱，如有]

服务对象：乙方所监护的、于2025年出生并患有新生儿黄疸（或具有黄疸风险）的婴儿，姓名：[填写婴儿姓名]，性别：[填写性别]，出生日期：[填写出生日期]，身份证号码（如有）：[填写号码]。

鉴