工伤赔偿次性协议书.docVIP

工伤赔偿次性协议书

合同编号：__________

甲方（用人单位）：[公司名称]，地址：[公司地址]，联系方式：[联系电话]。

乙方（受伤员工）：[员工姓名]，身份证号：[身份证号码]，地址：[员工地址]，联系方式：[联系电话]。

第二章：协议背景

鉴于乙方在[工作地点]从事[工作岗位]时，因[工伤原因]遭受工伤，经相关部门认定为工伤。为明确双方权利义务，经友好协商，达成如下协议。

第三章：赔偿事项

1.工伤认定情况：经[工伤认定部门]认定，乙方的工伤情况为[具体工伤情况描述]。

2.赔偿项目及金额：

医疗费：[具体医疗费金额]，包括住院费、医药费、治疗费等与工伤治疗相关的费用，已由甲方全部支付。

停工留薪期工资：按照乙方受伤前[月平均工资]计算，停工留薪期为[具体时长]，共计[停工留薪期工资金额]。

一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级为[伤残等级]，按照相关法律法规计算，金额为[一次性伤残补助金金额]。

一次性工伤医疗补助金：根据[当地规定]，乙方的一次性工伤医疗补助金为[一次性工伤医疗补助金金额]。

一次性伤残就业补助金：根据[当地规定]，乙方的一次性伤残就业补助金为[一次性伤残就业补助金金额]。

其他费用：[如有其他费用，需详细列出并说明金额]。

上述各项赔偿金额总计为[总赔偿金额]。

3.支付方式及时间：甲方应在本协议生效后[支付时间]内，将全部赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户：[银行账户信息]。

第四章：权利与义务

1.甲方权利与义务：

甲方有权对乙方的工伤情况进行核实和调查，乙方应予以配合。

甲方应按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项。

甲方应为乙方提供必要的工伤治疗和康复条件，协助乙方进行工伤认定和劳动能力鉴定。

2.乙方权利与义务：

乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。

乙方应积极配合甲方进行工伤治疗和康复，遵守医院的治疗规定和医嘱。

乙方应在收到赔偿款项后，签署相关的收款确认书，并不得再就该工伤向甲方提出其他赔偿要求。

第五章：协议的生效与解除

1.协议生效条件：本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.协议解除情形：

经双方协商一致，可以解除本协议。

一方违反本协议约定，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担违约责任。

因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致本协议无法履行的，本协议自行解除。

第六章：违约责任

1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[违约金比例]向乙方支付违约金。

2.若乙方违反本协议约定，要求甲方支付额外的赔偿款项或提出其他不合理要求，甲方有权拒绝，并要求乙方承担由此造成的损失。

第七章：争议解决

双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

第八章：其他约定

1.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充约定，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。

第九章：协议份数及生效

1.协议份数：本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.协议生效时间：本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：____________________

法定代表人（签字）：________________

日期：______年____月____日

乙方（签字）：____________________

日期：______年____月____日