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护士工作职责规划

演讲人：

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1

临床护理职责

CONTENTS

2

患者安全管理

3

医疗协作职责

4

健康宣教职能

目录

5

护理文书管理

6

院感防控职责

01

临床护理职责

执行医嘱操作

特殊检查配合

协助完成影像学检查、内镜检查等术前准备，向患者解释流程并监测检查过程中的生命体征变化。

治疗性操作实施

包括静脉穿刺、导尿、伤口换药等操作，需遵循无菌技术规范，评估患者耐受性并及时处理并发症。

药物管理与给药

严格按照医嘱核对药物名称、剂量、给药途径及时间，确保用药安全，同时观察患者用药后反应并记录异常情况。

生命体征监测

定时测量体温、脉搏、呼吸、血压并分析趋势，识别异常数值（如高热、低血压）并上报医生。

常规体征记录

对危重患者使用心电监护仪持续监测血氧、心率等参数，设定报警阈值并快速响应危急值。

动态评估与预警

采用标准化工具（如疼痛评分量表）量化患者不适，观察瞳孔反应及GCS评分以判断神经系统状态。

疼痛与意识状态评估

专科护理技术

心血管护理

熟练操作除颤仪、动态心电图监测，指导患者控制钠盐摄入及规律服用抗凝药物。

术后管路护理

妥善固定引流管、胃管等，观察引流液性状及引流量，预防管路滑脱或感染。

呼吸科护理

掌握吸痰、氧疗、雾化吸入等操作，对COPD或哮喘患者进行呼吸功能训练及健康教育。

糖尿病专科护理

规范监测血糖、注射胰岛素，识别低血糖症状并指导患者足部护理与饮食管理。

02

患者安全管理

用药核对流程

严格执行“三查七对”制度

护士在给药前、给药时、给药后均需核对患者姓名、床号、药物名称、剂量、给药途径、时间及有效期，确保用药安全。

双人核对高风险药物

对于化疗药物、麻醉药品、高浓度电解质等高风险药物，必须由两名护士共同核对并签字确认，避免单次核对可能导致的疏漏。

电子医嘱系统辅助

利用信息化系统自动匹配患者信息与医嘱内容，减少人工输入错误，同时系统设置用药禁忌提醒功能，降低用药风险。

跌倒/压疮预防

通过Morse跌倒评估量表或Braden压疮评估量表，定期筛查高危患者，并根据评估结果制定个性化防护措施。

动态评估患者风险等级

保持病房地面干燥无障碍，床边安装护栏，高危患者使用防滑鞋和防压疮气垫床，夜间加强巡视频次。

环境优化与设备配置

向患者及家属宣教跌倒和压疮的危害性，指导正确翻身技巧及体位变换方法，鼓励家属协助观察皮肤状况。

健康教育及家属参与

急救应急响应

模拟演练与复盘改进

快速识别与启动急救团队

定期检查除颤仪、呼吸球囊、急救车药品的有效期及完好率，确保设备处于备用状态，抢救时能迅速取用。

护士需熟练掌握急救指征（如意识丧失、呼吸骤停），立即启动院内急救代码（如CodeBlue），并同步进行基础生命支持。

每季度组织多科室联合急救演练，针对演练中暴露的流程漏洞进行复盘分析，优化急救响应时间与协作效率。

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2

3

急救设备与药品管理

03

医疗协作职责

医患沟通协调

建立有效沟通渠道

护士需在医生与患者之间搭建桥梁，确保医疗信息准确传达，同时耐心解答患者及家属的疑问，缓解其焦虑情绪。

病情反馈与记录

针对患者提出的饮食、作息或文化习俗等个性化需求，护士需与医疗团队协商调整方案，确保人文关怀与医疗规范平衡。

及时向医生反馈患者病情变化、治疗反应及心理状态，并详细记录在护理病历中，为后续诊疗提供依据。

协调特殊需求

跨科室信息传递

执行严格的床边交接班制度，包括患者生命体征、用药情况、护理重点及潜在风险，确保信息无缝衔接。

标准化交接流程

多学科会诊支持

危急值快速响应

在复杂病例中，护士需整理患者全周期护理数据，参与MDT讨论，并提供专业护理视角的评估建议。

接收到检验科、影像科等部门的危急值报告时，护士需立即启动预警机制，同步通知主管医生并做好应急准备。

辅助诊疗操作

01

从术前器械准备、体位摆放到术后引流管护理、伤口观察，护士需精准执行操作规范并监测并发症征兆。

在穿刺、插管等操作中，护士需协助消毒铺巾、传递器械、监测患者反应，同时做好突发情况的抢救预案。

对于化疗、透析等高风险治疗，护士需掌握药物配伍禁忌、流速计算及不良反应识别技能，实施动态评估。

02

03

术前术后全流程配合

侵入性操作协同

特殊治疗监护

04

健康宣教职能

慢性病管理教育

通过图文、视频等形式普及流感、肝炎等传染病的传播途径、防护方法及疫苗接种重要性，提升公众卫生安全意识。

传染病防控宣传

急救技能培训

指导患者及家属掌握心肺复苏、止血包扎等基础急救操作，并模拟突发场景进行实操演练，提高应急处理能力。

针对高血压、糖尿病等慢性疾病患者，详细讲解疾病成因、症状识别、药物使用及并发症预防措施，帮助患者建立长期自我管理意识。

疾病知识普及

康复指导方案

术后康复计划制定

根据患者手术类型及体质差异，设计个性