宫腹腔镜联合应用于下输卵管插管通液导丝介入治疗的护理配合.docxVIP

宫腹腔镜联合应用于下输卵管插管通液导丝介入治疗的护理配合

术前护理：在患者进行宫腹腔镜联合下输卵管插管通液导丝介入治疗前，全面评估患者的身体状况是首要任务。详细了解患者的既往病史，包括是否有慢性疾病、手术史等，同时进行全面的身体检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以判断患者是否能够耐受手术。心理护理也至关重要，由于患者对手术存在陌生感和担忧，护理人员要主动与患者沟通，用通俗易懂的语言向患者及家属介绍手术的目的、过程、优点以及可能出现的并发症，解答他们的疑问，缓解其紧张和恐惧情绪，增强患者对手术的信心，使其能够积极配合治疗。

术前准备工作需严谨细致。协助患者完成各项术前检查，确保检查结果准确无误并及时反馈给医生。指导患者进行个人卫生准备，如洗澡、更换干净的病号服等。手术前一天，根据患者的情况进行肠道准备，一般可给予缓泻剂或进行清洁灌肠，以减少肠道内气体和粪便，避免术中对手术视野的干扰。同时，告知患者术前禁食8小时、禁水4小时，防止术中呕吐引起窒息。根据手术需要，为患者备皮，范围包括腹部、会阴部及双侧腹股沟，注意动作轻柔，避免损伤皮肤。准备好手术所需的各种物品，如宫腹腔镜器械、导丝、通液药物等，并确保器械性能良好、药物质量合格。

术中护理：患者进入手术室后，护理人员要热情接待，再次核对患者信息，确保无误。协助患者摆放合适的手术体位，一般为膀胱截石位，要注意患者的舒适度和安全性，防止肢体受压。建立有效的静脉通路，选择合适的静脉进行穿刺，确保输液通畅，以便在手术过程中及时给予药物和补充液体。密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，每510分钟记录一次，如有异常及时报告医生。

在手术过程中，严格遵守无菌操作原则，协助医生传递手术器械，确保器械传递准确、及时。根据手术进展，准确配制通液药物，并按照医生的要求进行通液操作，注意观察通液的压力和液体的进出情况。当医生进行导丝介入时，密切配合，提供必要的协助，如固定导丝、调整角度等，确保导丝顺利通过输卵管阻塞部位。同时，注意观察患者的反应，如有无腹痛、腹胀等不适症状，及时与医生沟通。

术后护理：患者返回病房后，护理人员要与麻醉师做好交接工作，了解患者术中的情况。将患者妥善安置在床上，去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。持续监测患者的生命体征，直至平稳。观察患者的腹部切口情况，有无渗血、渗液等，保持切口敷料清洁干燥。如有异常，及时通知医生进行处理。

术后疼痛是患者常见的问题，护理人员要密切观察患者的疼痛程度，根据疼痛评估结果采取相应的措施。对于轻度疼痛，可通过与患者交流、播放舒缓的音乐等方式分散其注意力；对于中度疼痛，可遵医嘱给予止痛药物。鼓励患者早期活动，术后6小时后可协助患者床上翻身，次日可鼓励患者下床活动，以促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连，同时也有利于身体的恢复。

饮食护理方面，术后禁食6小时后可给予少量温开水，如无不适，可逐渐过渡到流食、半流食，再恢复正常饮食。饮食应富含营养、易消化，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。告知患者注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换内裤，避免感染。术后可能会出现阴道少量流血，这是正常现象，但如果出血量较多或伴有腹痛加剧等异常情况，应及时告知医生。

出院指导：患者出院时，护理人员要向患者及家属详细交代出院后的注意事项。告知患者注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，但也应适当进行活动，如散步等。保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。饮食上要均衡营养，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

指导患者按时服药，告知药物的名称、剂量、用法及注意事项。嘱咐患者按照医生的要求定期复查，一般术后1个月进行第一次复查，了解输卵管的通畅情况和身体恢复情况。告知患者在复查前避免性生活，如有发热、腹痛、阴道流血等异常情况，应随时就诊。

同时，向患者及家属讲解疾病的相关知识和预防措施，提高患者的自我保健意识。鼓励患者保持乐观的心态，积极面对疾病，如有疑问可随时咨询医护人员。