三级查房制度持续改进（PDCA、鱼骨图）.docxVIP

三级查房制度PDCA分析

查房制度是医疗工作中必须遵循的最基本的医疗制度,是临床医师最基本最重要的医疗活动。查房质量的高低决定病人能否得到正确及时的诊断和治疗,是保证医疗质量、确保医疗安全的前提和基础。我院组织督查小组于2023年4月10—11日对全院各临床科室三级查房制度开展了督查。

一、检查内容

1.督查各级别医生查房周期是否符合制度要求，经治医师

工作日每天至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

2.医患协议书、委托书等是否签字完整。

3.查房时间是否及时，病历记录是否及时，签字是否完整。

4.通过