2024 年依法执业自查报告.docx

2024年依法执业自查报告

一、总体情况

2024年，我院以保障医疗质量与安全、维护患者合法权益为核心，严格遵循医疗卫生相关法律法规开展诊疗活动。全年门急诊量达120万人次，出院患者5.5万人次，手术量3.2万台次。在依法执业管理方面，构建多层级管理体系，持续完善自查机制，确保医疗行为规范、合法。

二、依法执业自查制度建立情况

（一）成立依法执业管理组织机构

成立以院长为组长，医务部、护理部、质控部、感控科、药剂科等多部门负责人为成员的依法执业管理领导小组，明确组长统筹全院依法执业管理工作，成员部门按职责分工协作，定期召开工作会议，全年召开4次，协调解决管理难题。

（二）制定依法执业管理组织工