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急救舌下用药（如硝酸甘油）的护理配合演讲人2025-12-01

急救舌下用药（如硝酸甘油）的护理配合

摘要

本文系统探讨了急救舌下用药（如硝酸甘油）的护理配合要点，从患者教育、药物准备、给药过程、观察监测、不良反应处理及长期管理等多个维度进行了详细阐述。通过规范化的护理操作和细致的病情观察，能够有效提高硝酸甘油舌下给药的有效性和安全性，为心血管急症患者的救治提供有力支持。文章结合临床实践，提出了具有可操作性的护理配合策略，以期为临床护理工作提供参考。

关键词：硝酸甘油；舌下给药；急救护理；心血管疾病；护理配合

引言

在心血管急症的临床救治中，硝酸甘油舌下给药是一种快速、有效的治疗手段。其通过舌下黏膜丰富的毛细血管吸收，能够迅速发挥扩张血管、降低心脏负荷的作用，是稳定急性心绞痛、急性肺水肿等危重病情的重要措施。然而，硝酸甘油舌下给药的效果和安全性高度依赖于规范的护理配合。本文将从多个维度系统探讨急救舌下用药的护理要点，旨在为临床护理人员提供科学、实用的护理指导。

01硝酸甘油舌下给药的药理基础与临床应用ONE

1硝酸甘油的药理作用机制硝酸甘油作为一种血管扩张剂，其药理作用主要基于以下机制：

-血管扩张：硝酸甘油在体内代谢为亚硝酸根离子，与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白，使血液中一氧化氮（NO）水平升高，从而引起血管平滑肌松弛。

-选择性作用：舌下给药时，硝酸甘油主要扩张静脉系统，特别是静脉容量血管，导致回心血量减少，心室前负荷降低。

-吸收途径：舌下黏膜丰富的毛细血管系统使药物可直接进入血液循环，避免首过效应，生物利用度可达80%以上。

2硝酸甘油的临床应用范围硝酸甘油舌下给药主要适用于以下临床情况：-急性心绞痛：迅速缓解胸痛症状，改善心肌供氧。-急性肺水肿：扩张静脉，减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难。-围手术期高血压控制：在麻醉诱导期或手术中维持血压稳定。-高血压急症：快速降低血压，减轻脑水肿等并发症。0102030405

3影响硝酸甘油疗效的因素01硝酸甘油舌下给药的效果受多种因素影响，包括：02-剂型与剂量：不同剂型（片剂、喷雾剂）和剂量会影响药物吸收速度和效果。03-患者因素：年龄、肝肾功能、体位等会影响药物代谢和分布。04-环境因素：温度、湿度可能影响药物稳定性。05-药物相互作用：与西地那非等药物合用可能增加低血压风险。

02急救舌下用药的护理准备工作ONE

1患者评估与教育在给药前，护理人员需进行全面的患者评估：

-病情评估：记录生命体征、胸痛性质、持续时间等关键信息。

-用药史：了解患者既往用药情况，特别是硝酸甘油使用史。

-教育要点：指导患者正确使用方法，强调坐位给药的重要性。

个人经验：我曾遇到一位老年患者因不懂得硝酸甘油正确使用方法而延误治疗。通过耐心演示和反复确认，最终确保了药物的有效吸收。

2药物准备与检查规范化的药物准备是确保疗效的基础：-药物选择：优先选择有明确标识的硝酸甘油制剂。-质量检查：检查药物有效期、外观性状，注意变色、结晶等变质迹象。-储存条件：确保药物置于阴凉干燥处，避免高温和阳光直射。

3给药环境准宜的给药环境可提高患者配合度：-设备准备：心电监护仪、吸氧装置、急救药品等。-环境要求：安静、光线充足、便于监测的场所。-隐私保护：确保患者处于舒适体位，保护患者隐私。

03硝酸甘油舌下给药的操作配合要点ONE

1标准给药流程1规范的操作流程是确保药物有效吸收的关键：21.患者体位：协助患者采取坐位或半卧位，避免平卧以防止体位性低血压。54.休息观察：给药后静坐休息5-10分钟，避免立即活动。43.时间控制：记录给药时间，观察起效时间（通常2-5分钟）。32.药物放置：用示指按压舌下黏膜，将硝酸甘油片剂置于舌下，含服至完全溶解。

2特殊情况下的给药配合1针对不同患者情况需采取差异化护理：2-意识障碍患者：需在他人协助下打开口腔，将药物置于舌下。3-吞咽困难患者：可考虑使用硝酸甘油喷雾剂。4-儿童患者：需在成人监护下进行，剂量需根据体重调整。

3给药后的护理观察-生命体征：每5分钟监测血压、心率、呼吸一次。02-症状变化：观察胸痛缓解程度及有无新发症状。03给药后需密切监测患者反应：01-面色与意识：注意有无苍白、出冷汗、意识模糊等低血压表现。04

04硝酸甘油舌下给药的不良反应监测与处理ONE

1常见不良反应识别01硝酸甘油不良反应的发生率约为15-30%，主要包括：02-低血压：最常见的反应，表现为头晕、恶心、面色苍白。03-头痛：发生率约20%，通常与血管扩张有关。04-心动过速：部分患者可能出现心率加快。05-皮疹与过敏：较少见，但需警惕。

2不良反应的处理原则针对不良反应需采取针对性措施：01-协助患者平卧，抬高下肢02-必要时给予升压药物03-头痛处理：04-给予止痛