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骨修复生物医用玻璃：制备工艺与增韧策略的创新探索

一、引言

1.1研究背景与意义

骨折是一种极为常见的外科问题，严重影响着患者的生活质量和身体健康。据统计，全球每年新增骨折病例数以千万计，且随着人口老龄化的加剧以及各类意外事故的频发，骨折的发生率呈上升趋势。目前，临床上对于骨折的修复，金属材料如钢板、钢钉等螺钉内固定是使用最为广泛的方法。金属材料具有较高的强度和刚性，能够在骨折愈合过程中为骨骼提供有效的支撑，从而帮助骨折部位恢复正常的解剖结构和功能。

然而，金属材料在骨折修复中存在着诸多弊端。金属材料的刚性过大，与人体骨骼的生理力学特性不匹配。人体骨骼是一种具有良好弹性和适应性的生物材料，能够根据受力情况进行自我调整和重塑。而金属材料的高刚性使得其在承受外力时，不能像骨骼一样进行有效的形变和缓冲，这就导致了应力遮挡现象的发生。应力遮挡会使骨骼局部受力不均，影响骨骼的正常代谢和生长，长期下来可能引发骨质疏松、骨骼畸形等并发症，进而影响骨折的愈合质量和患者的康复效果。以股骨骨折为例，使用金属钢板固定后，由于应力遮挡，股骨局部骨质可能会出现明显的流失，导致骨骼强度下降，增加再次骨折的风险。

金属内固定往往需要二次手术取出。这不仅会给患者带来额外的痛苦和经济负担，还增加了手术风险和感染的可能性。二次手术过程中，可能会对周围组织造成新的损伤，延长患者的康复时间。部分金属材料在术后会影响医学影像检查，如CT和磁共振成像（MRI）。这会干扰医生对骨折愈合情况的准确判断，不利于及时调整治疗方案。对于一些需要长期跟踪观察骨折愈合情况的患者来说，这无疑是一个很大的困扰。

因此，研究新型的骨修复材料具有至关重要的意义。生物医用玻璃作为一种新型的骨修复材料，近年来受到了广泛的关注。生物医用玻璃是一种与骨组织和软组织均有良好结合能力的特种玻璃，具有良好的生物相容性和生物活性等特点。生物医用玻璃在植入体内后，其表面能够与体液发生离子交换反应，形成一层富含钙、磷的羟基磷灰石（HA）层，这层物质与人体骨骼的无机成分相似，能够促进骨细胞的黏附、增殖和分化，加速骨缺损的愈合。生物医用玻璃还具有一定的可降解性，在骨组织修复过程中，其可以逐渐降解并被人体吸收，避免了二次手术取出的麻烦。

此外，生物医用玻璃还具有良好的加工性能，可以通过不同的制备工艺制备成各种形状和结构的材料，以满足不同骨折部位和类型的修复需求。通过3D打印技术，可以根据患者的骨折情况定制个性化的生物医用玻璃植入物，提高治疗效果。生物医用玻璃还可以与其他材料复合，形成性能更加优异的复合材料，进一步拓展其应用范围。

综上所述，生物医用玻璃作为一种新型的骨修复材料，具有广阔的应用前景。研究生物医用玻璃的制备及其增韧，不仅可以为骨折修复提供一种新型的材料选择，降低手术风险，提高治疗效果，还能够丰富骨折修复材料的种类，促进医学领域和骨科领域的发展。通过对生物医用玻璃的研究，还可以进一步了解玻璃材料的物理和化学性质，为玻璃材料在工业和生物医学领域的应用提供新的思路和方法。

1.2国内外研究现状

国外在生物医用玻璃的研究方面起步较早，取得了一系列重要成果。20世纪70年代初，Hench教授通过熔融法制备出Na?O-CaO-SiO?-P?O?系统的生物玻璃45S5，开创了生物活性玻璃研究的新纪元。此后，各国科研人员对生物医用玻璃的成分、制备工艺、性能及应用进行了深入研究。美国在生物医用玻璃的基础研究和临床应用方面处于领先地位，研发出多种新型生物医用玻璃材料，并将其应用于骨缺损修复、牙科治疗等领域。欧洲和日本等国家和地区也在生物医用玻璃研究方面投入了大量资源，取得了许多创新性成果，如开发出具有特殊结构和性能的生物医用玻璃复合材料。

在生物医用玻璃的制备方面，国外研究人员不断探索新的制备方法和工艺，以提高生物医用玻璃的性能和质量。溶胶-凝胶法、水热法、化学气相沉积法等制备方法得到了广泛研究和应用。溶胶-凝胶法可以制备出高纯度、均匀性好的生物医用玻璃，且能够精确控制玻璃的化学成分和微观结构；水热法可以在较低温度下制备出结晶度高、生物活性好的生物医用玻璃；化学气相沉积法可以制备出具有特殊形貌和结构的生物医用玻璃薄膜，用于生物传感器和药物控释等领域。

在增韧方面，国外研究人员采用了多种方法来提高生物医用玻璃的韧性，如纤维增强、颗粒增强、相变增韧等。通过在生物医用玻璃中添加碳纤维、玻璃纤维等纤维材料，可以显著提高其韧性和强度；添加纳米颗粒如纳米羟基磷灰石、纳米二氧化钛等，可以改善生物医用玻璃的力学性能和生物活性；利用氧化锆等材料的相变特性进行相变增韧，也取得了较好的效果。

国内在生物医用玻璃的研究方面虽然起步相对较晚，但近年来发展迅速，取得了不少重要成果。国内科研机构和高校在生物医