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202X演讲人2025-12-01常见急症急救护理流程速记
常见急症急救护理流程速记
概述
作为一名临床护理工作者，掌握常见急症的急救护理流程至关重要。这不仅关系到患者的生命安全，也是我们专业素养的体现。通过系统学习和实践，我们可以将复杂的急救流程内化于心，外化于行。本文将从基础理论出发，逐步深入到具体急症的急救护理流程，旨在为护理同仁提供一套系统、实用、高效的急救护理速记体系。
01PARTONE急症的定义与分类
02PARTONE急症的定义
急症的定义急症是指患者病情突然发生严重变化，若不及时救治可能导致生命危险或严重后遗症的临床状态。其特点是发病急、病情重、变化快。
03PARTONE急症的分类
急症的分类根据发病机制和临床表现，可将急症分为以下几类：01-循环系统急症：如心肌梗死、心搏骤停、严重心律失常等02-呼吸系统急症：如窒息、呼吸衰竭、哮喘持续状态等03-神经系统急症：如脑卒中、癫痫持续状态、颅内压增高等04-消化系统急症：如消化道大出血、急性胰腺炎、肝性脑病等05-泌尿系统急症：如急性肾衰竭、尿路梗阻等06-内分泌系统急症：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等07-创伤性急症：如严重多发伤、挤压综合征等08-中毒急症：如药物过量、化学中毒等09
04PARTONE及时性原则
及时性原则时间就是生命，在急症救治中，每延迟一分钟都可能增加患者的死亡风险或残疾程度。因此，必须第一时间识别急症并启动急救流程。
05PARTONE系统性原则
系统性原则2-A(airway)：保持呼吸道通畅3-B(breathing)：保证有效通气1急症救治需要按照ABCDE原则进行系统评估和处理：6-E(exposure)：充分暴露患者以便检查5-D(disability)：评估神经系统功能4-C(circulation)：维持循环稳定
06PARTONE协同性原则
协同性原则急症救治通常需要多学科团队协作，护士应与医生、急救人员等密切配合，形成高效协作机制。
07PARTONE个别化原则
个别化原则每个患者的情况各异，需要根据具体情况调整急救方案，不能生搬硬套。
08PARTONE安全性原则
安全性原则在急救过程中，必须确保患者和医护人员的双重安全，特别是在实施某些急救操作时。
急症急救护理的速记体系构建为了便于记忆和应用，我们构建了一套系统化的急救护理速记体系，涵盖评估、处理、监护三个核心环节。这一体系以快速识别-迅速评估-果断处理-严密监护为主线，形成闭环管理。
09PARTONE快速识别
快速识别通过一问二看三听四查的方法快速识别急症：
-一问：询问患者或家属主要症状、发病时间、诱因等-四查：检查受伤部位、有无出血、肢体活动度等03-三听：听呼吸音、心音、有无杂音等02-二看：观察生命体征、意识状态、皮肤颜色等01
10PARTONE迅速评估
迅速评估020304050601-A(airway)：评估气道是否通畅，有无异物、舌后坠等采用ABCDE评估法进行系统评估：-B(breathing)：评估呼吸频率、深度、节律，有无呼吸困难-E(exposure)：充分暴露患者，检查全身有无其他损伤-C(circulation)：评估脉搏、血压、皮肤颜色，有无外出血-D(disability)：评估意识状态，使用格拉斯哥评分等
11PARTONE断定病因
断定病因根据评估结果，快速判断可能的病因，为后续治疗提供依据。
12PARTONE决定处理
决定处理根据病因和病情，决定优先处理的步骤，遵循先救命后治伤的原则。
13PARTONE坚决执行
坚决执行按照既定方案迅速执行急救措施，同时准备后续治疗。
14PARTONE密切监护
密切监护实施急救措施的同时，必须严密监护患者反应，及时调整治疗方案。
15PARTONE持续评估
持续评估在急救过程中，持续评估患者病情变化，动态调整急救方案。
16PARTONE记录完整
记录完整详细记录急救过程，包括时间、措施、患者反应等，为后续治疗提供参考。
17PARTONE协同配合
协同配合与医生、其他医护人员密切配合，形成高效急救团队。
18PARTONE心理支持
心理支持在急救过程中，给予患者及家属心理支持，缓解紧张情绪。
常见急症急救护理流程速记
19PARTONE心脏骤停急救护理
1病因与诱因01心脏骤停的常见病因包括：02-心源性：心肌梗死、严重心律失常、心脏压塞等03-非心源性：窒息、严重电解质紊乱、中毒、主动脉夹层等
2症状与体征-突然意识丧失或抽搐-无呼吸或濒死喘息-脉搏触不到-面色发绀-瞳孔散大
3急救流程速记立即识别→呼叫急救→评估反应→高质量CPR→尽早除颤→高级生命支持→持续监测→记录全程
3急救流程速记3.1立即识别-患者突然倒地或意识丧失
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