如何精确计算产后出血量.pptVIP

;概念

潜在并发症;产后出血是指胎儿娩出后2小时内失血量超过400ml，或24小时内失血量超过500ml，是产科分娩期严重的并发症，在产科死亡原因中排首位。其发生率约占分娩总数的2%~3%，其中80%以上发生在产后2小时之内。;短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命。

休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功能减退——席汉综合征。;;及时正确而科学地测量产后出血量显得尤为重要，是防治产后大出血的首要条件。;产后出血常用测量方法包括称重法、容积法、面积法、目测法、休克指数法等,在临床的实际应用中应联合应用测量方法.测量过程中对于产后2小时的产妇和高危产妇应重点监测,对于少量持续的出血亦应提高警惕,以便为产后出血的救治提供依据。;称重法

容积法

面积法

目测法

休克指数法

;事先称重产包、手术包、敷料包和卫生巾等，产后再称重，前后相减所得结果的重量按血液比重1.05换算成毫升数。

【即失血量≈(有血敷料重-干敷料重）÷1.05】;量杯测量留于弯盆内的血液。;阴道分娩者

胎儿娩出羊水排清后将带有刻度的集血器置于产妇臀下收集血液，胎盘娩出后，阴道放置有尾纱再行伤口缝合，缝合结束后，将集血盆中的血量登记在卡片上，即刻为其换上有手秤的产后计血量纸至产后24h，于产后2h、4h、6h、;;;先用10ml血液浸染敷料，纱布得出浸染面积，再根据生产时及产后的纱布或敷料的浸染面积，计算产后出血量。

（失血量≈血湿面积，即1c㎡折合1ml血量）;失血量≈目测法x2

目测估计不仅仅要估计在产房分娩和观察期间的出血量，更要观察产妇回病房休息后的出血量。;SI=脉率/收缩压（mmHg）

SI=0.5为正常；SI=1时则为轻度休克；1.0＜SI≤1.5时，失血量为全身血容量的20%~30%；1.5＜SI≤2.0时，失血量为全身血容量的30%~50%，若SI＞2.0,失血量为全身血容量的50%以上，属重度休克。;谢谢大家！