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2025年线上儿科用药咨询协议
甲方(服务提供方):[填写甲方全称],统一社会信用代码:[填写代码],法定代表人/负责人:[填写姓名],地址:[填写地址],联系电话:[填写电话]。
乙方(咨询请求方):[填写乙方姓名或监护人姓名],身份证号:[填写身份证号],与患儿关系:[填写关系],地址:[填写地址],联系电话:[填写电话]。
鉴于甲方具备提供线上儿科用药咨询服务的资质和能力,乙方因需要获取儿科用药方面的专业咨询信息,同意接受甲方的服务,双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规的规定,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务内容与方式
1.1甲方同意向乙方提供线上儿科用药咨询服务,包括但不限于常见儿科疾病的用药选择建议、现有儿科处方用药的用法用量疗程指导、儿科药物不良反应的初步判断与应对建议、儿科特殊人群用药注意事项、禁用慎用药物咨询等。
1.2服务方式以在线图文咨询为主,可根据乙方需求提供在线语音或视频咨询,具体方式由双方协商确定。
1.3甲方提供服务的具体时间段为[填写服务时间,例如:工作日九时至十七时],对于紧急情况,乙方应第一时间拨打急救电话,甲方不承担紧急救治指导责任。
1.4乙方发起咨询需按照甲方要求提供患儿的真实、准确、完整的个人信息,包括但不限于姓名、年龄、性别、体重、主诉、病史、过敏史、正在使用的所有药物(包括处方药、非处方药、中草药、保健品等)、相关检查检验报告图片等。
1.5甲方在收到乙方咨询请求后,将在[填写响应时间,例如:四]个工作小时内给予回应或解答。
第二条双方权利与义务
2.1甲方的权利与义务
(1)甲方有权要求乙方提供真实、准确、完整的患儿健康信息,乙方应予以配合。
(2)甲方保证提供服务的医师/药师具备相应的执业资格和资质,并遵循规范的诊疗和用药咨询流程。
(3)甲方有义务依法保护乙方及其所监护的患儿的个人健康信息,履行保密义务,未经乙方同意,不得向任何第三方披露,但法律法规另有规定的除外。
(4)甲方有义务在约定时间内响应乙方的咨询请求,并提供清晰、易懂、符合伦理要求的用药咨询服务信息。
(5)甲方有义务建立完善的咨询记录和不良事件报告机制,并确保服务过程符合国家关于互联网医疗和在线药学服务的法律法规要求。
2.2乙方的权利与义务
(1)乙方有权获得符合本协议约定的专业儿科用药咨询服务。
(2)乙方有权要求甲方提供合格的咨询服务人员,并有权对甲方违反本协议的行为提出异议或投诉。
(3)乙方作为患儿的合法监护人,有义务保证其代理进行咨询的合法性,并保证其为患儿的唯一或主要监护人。
(4)乙方有义务如实、完整、准确地提供患儿的个人信息、病史、过敏史、正在使用的所有药物等,并对信息的真实性负责。
(5)乙方有义务仔细阅读并理解甲方提供的服务信息、建议和注意事项,并根据自己的实际情况决定是否采纳及如何实施。
(6)乙方有义务遵循甲方的指导,对于需要线下就诊或干预的情况,及时就医。
(7)乙方有义务依法保护自身及患儿的隐私。
第三条费用与支付
3.1本协议项下的咨询服务采用[填写收费方式,例如:按次收费/按时长收费/套餐收费]方式,收费标准为[填写具体标准]。
3.2乙方应在[填写支付时间,例如:咨询开始前/咨询结束后]通过[填写支付方式,例如:在线支付、银行转账]方式向甲方支付服务费用。
3.3如因甲方原因导致服务无法完成,甲方应全额退还乙方已支付的服务费用。
3.4如因乙方原因(如未按要求提供必要信息等)导致无法有效咨询,甲方有权扣除已发生的服务成本费后,退还剩余费用,具体扣除标准为[填写标准]。
第四条隐私保护与保密
4.1双方确认,在本协议履行过程中,双方将接触到对方的个人健康信息,该等信息受法律保护。
4.2双方均需承担对在本协议履行过程中获取的对方个人健康信息的保密义务,不得向任何第三方披露(法律法规另有规定的除外,如报告传染病、不良事件等),除非获得对方明确同意。
4.3个人健康信息的使用目的仅限于提供和改进咨询服务,未经授权不得用于其他商业目的。
4.4甲方应采取必要的技术和管理措施,保障存储和传输过程中的个人健康信息安全,防止信息泄露、篡改、丢失。
4.5乙方有义务妥善保管涉及自身及患儿个人健康信息的资料,防止信息泄露。
第五条免责条款与风险告知
5.1甲方不对因以下原因造成的任何直接或间接损失承担责任:
(1)乙方未提供真实、准确、完整的患儿信息,或提供虚假信息导致咨询结果不准确。
(2)乙方未遵从甲方提供的专业建议或未及时就医导致的不良后果。
(3)咨询过程中不可预见的偶发因素。
(4)法律法规或政策变化导致服务无法继续。
(5)网络中断、技术故障等非甲方主观意愿造
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