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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、肺炎链球菌性肺炎最常见的临床表现是？

A.高热伴寒战

B.咳铁锈色痰

C.胸痛向肩部放射

D.痰中带血

2、高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压≥100mmHg时，首选的治疗药物是？

A.硝苯地平缓释片

B.呋塞米

C.阿替普利

D.肝素

3、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素初始剂量应为？

A.0.1U/kg

B.0.5U/kg

C.1U/kg

D.5U/kg

4、急性心肌梗死溶栓治疗的黄金时间为？

A.胸痛发作后1小时内

B.胸痛发作后3小时内

C.胸痛发作后6小时内

D.胸痛发作后12小时内

5、脑卒中患者出现意识障碍伴瞳孔散大，首先考虑的病因是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.高血压脑病

6、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃癌

B.胃炎

C.胃泌素瘤

D.胃酸和胃蛋白酶分泌过多

7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选药物是？

A.短效β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.神经营养药

D.抗生素

8、甲状腺功能亢进症最常见病因是？

A.甲状腺炎

B.Graves病

C.垂体瘤

D.甲状腺癌

9、尿路感染最常见的病原菌是？

A.大肠埃希菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.克雷伯菌

10、低钾血症最常见的原因是？

A.长期摄入不足

B.呕吐

C.肾上腺皮质功能不全

D.肾小管酸中毒

11、肺炎最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.革兰氏阴性杆菌

D.病毒性肺炎

12、糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素的使用时机是？

A.立即静脉注射

B.症状缓解后

C.血糖＜13.9mmol/L时

D.氧合指数＜60时

13、高血压危象的分类中，哪项属于高血压脑病？

A.恶性高血压

B.高血压脑病

C.高血压危象伴靶器官损害

D.慢性肾小球肾炎

14、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃癌

B.胃炎

C.胃泌素瘤

D.胃酸分泌过多

15、急性心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括？

A.出血性疾病史

B.2周内手术

C.阿司匹林过敏

D.肝功能异常

16、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是？

A.头孢曲松

B.阿莫西林

C.羧苄西林

D.多西环素

17、慢性肾小球肾炎的典型病理表现是？

A.膜性肾病样改变

B.膜增生性肾炎

C.膜性肾病合并局灶节段性肾小球硬化

D.膜性肾病合并免疫复合物沉积

18、低钾血症最早出现的症状是？

A.肌无力

B.心律失常

C.便秘

D.口渴

19、急性肾损伤（AKI）的分期依据是？

A.尿量

B.血肌酐

C.尿钠

D.血压

20、房颤患者预防心房血栓的药物是？

A.美托洛尔

B.肝素

C.氟西汀

D.华法林

21、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.茶碱类

D.神经节阻滞剂

22、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

A.饮食不当

B.感染

C.胰岛素过量

D.胰岛素缺乏

23、急性心肌梗死后再灌注治疗的黄金时间为？

A.4小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

24、肝硬化腹水治疗中，利尿剂联合限盐的标准是？

A.尿钠30mmol/L

B.尿钠30mmol/L

C.尿蛋白1g/d

D.尿蛋白1g/d

25、高血压危象的诊断标准是收缩压？

A.≥140mmHg

B.≥160mmHg

C.≥180mmHg

D.≥200mmHg

26、慢性胃炎最常见的病因是？

A.吸烟

B.饮酒

C.幽门螺杆菌

D.胃酸分泌过多

27、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能诊断标准是？

A.FEV1/FVC0.7

B.FEV1/FVC0.5

C.FEV150%预计值

D.肺总量（TLC）80%

28、糖尿病酮症酸中毒患者呼气气味最典型的是？

A.氨味

B.烂苹果味

C.烂鸡蛋味

D.腐败味

29、急性病毒性肝炎的主要传播途径是？

A.血液传播

B.粪口传播

C.接触传播

D.性传播

30、慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的主要作用是？

A.改善症状

B.增强心肌收缩力

C.减少水钠潴留

D.预防心律失常

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、关于支气管哮喘的药物治疗，正确选项是（）

A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.β2受体激动剂

D.铁剂

E.白三烯受体拮抗剂

32、冠心