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2025年度医院医保部工作总结和2026年工作计划

2025年，医院医保部在医院党委领导及上级医保部门指导下，以“规范管理、提质增效、服务患者”为核心目标，围绕国家及地方医保政策落地、医保基金安全使用、患者就医体验优化、信息化系统升级等重点工作，统筹推进制度建设、流程优化与问题整改，全年未发生重大医保违规事件，医保基金使用效率同比提升12%，患者医保结算满意度达95.6%，为医院高质量发展提供了有力支撑。现将年度工作总结如下，并结合当前问题制定2026年工作计划。

一、2025年度主要工作成效与具体举措

（一）政策落实精准化，筑牢基金安全防线

2025年是医保支付方式改革深化年，国