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学院教职工因私出国（境）审批表
所在部门：编号：
姓名
性别
工作时间
党派
最后学历
学位
技术职称
行政职务
身份证号
户口所属派出所
区派出所
现住址
联系电话
前往国家或地区：
出国（境）时间
年月日至年月日
出境事由
家庭主要成员及主要社会关系情况
姓名
关系
出生年月
政治面貌
工作单位
部
门
意
见
领导签字：（公章）年月日
学院保密办公室意见
（涉密人员需审批此栏）
领导签字：（公章）年月日
组织人事部门意见
分管领导意见
党委意见
负责人签字：
年月日
签字：
年月日
负责人签字：
年月日
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