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骨髓抑制规范化管理试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.骨髓抑制最常见的表现是：

A.白细胞减少

B.红细胞减少

C.血小板减少

D.全血细胞减少

答案：A。骨髓抑制时，白细胞减少通常最早出现且最为常见，因为白细胞的半衰期较短，更新较快，对化疗等导致骨髓抑制的因素更为敏感。

2.根据WHO骨髓抑制分级标准，白细胞计数为2.02.9×10?/L时，属于：

A.Ⅰ度骨髓抑制

B.Ⅱ度骨髓抑制

C.Ⅲ度骨髓抑制

D.Ⅳ度骨髓抑制

答案：B。WHO骨髓抑制分级中，Ⅰ度白细胞计数为3.03.9×10?/L；Ⅱ度为2.02.9×10?/L；Ⅲ度为1.01.9×10?/L；Ⅳ度为＜1.0×10?/L。

3.化疗后血小板低于多少时，需要考虑输注血小板：

A.20×10?/L

B.50×10?/L

C.80×10?/L

D.100×10?/L

答案：A。当化疗后血小板低于20×10?/L时，患者发生自发性出血的风险显著增加，通常需要考虑输注血小板以预防出血。

4.以下哪种药物是常用的升白细胞药物：

A.重组人促红细胞生成素

B.重组人血小板生成素

C.重组人粒细胞集落刺激因子

D.维生素B?

答案：C。重组人粒细胞集落刺激因子可刺激骨髓造血干细胞向粒细胞系分化，促进粒细胞的增殖、成熟和释放，从而升高白细胞数量。重组人促红细胞生成素用于提升红细胞，重组人血小板生成素用于提升血小板，维生素B?有一定升白细胞作用，但效果相对较弱，不是最常用的。

5.对于骨髓抑制患者，饮食上应鼓励多摄入：

A.辛辣食物

B.生冷食物

C.高蛋白、高维生素食物

D.油腻食物

答案：C。骨髓抑制患者身体较为虚弱，需要补充足够的营养来促进骨髓造血和身体恢复。高蛋白、高维生素食物有助于提高机体免疫力和促进血细胞生成，而辛辣、生冷、油腻食物可能会刺激胃肠道，不利于患者消化吸收。

6.骨髓抑制患者出现发热，体温≥38.3℃或持续发热≥38℃超过1小时，首先应考虑：

A.感染

B.药物热

C.肿瘤热

D.自身免疫反应

答案：A。骨髓抑制患者白细胞减少，机体抵抗力下降，容易发生感染。发热是感染的常见表现，因此当出现上述发热情况时，首先应考虑感染的可能。药物热、肿瘤热等也可能导致发热，但在骨髓抑制患者中，感染是最需要优先排查的原因。

7.关于重组人粒细胞集落刺激因子的使用，以下说法错误的是：

A.一般在化疗结束后2448小时开始使用

B.皮下注射是常用的给药途径

C.可以与化疗药物同时使用

D.使用过程中需要监测血常规

答案：C。重组人粒细胞集落刺激因子一般在化疗结束后2448小时开始使用，以避免其与化疗药物相互作用，影响疗效或增加不良反应。皮下注射是常用的给药途径，使用过程中需要定期监测血常规，以评估药物疗效和调整用药剂量。

8.血小板减少患者出现鼻出血时，首先应采取的措施是：

A.立即输注血小板

B.让患者平卧，头后仰

C.用手指捏住两侧鼻翼1015分钟

D.给予止血药物

答案：C。血小板减少患者出现鼻出血时，首先应采取局部压迫止血的方法，即用手指捏住两侧鼻翼1015分钟。立即输注血小板需要有严格的指征，头后仰可能会导致血液流入咽部引起呛咳或误吸，给予止血药物可作为后续措施。

9.以下哪种情况不属于骨髓抑制的并发症：

A.感染

B.贫血性心脏病

C.出血

D.高血压

答案：D。骨髓抑制可导致白细胞减少引起感染，红细胞减少导致贫血，严重贫血可引发贫血性心脏病，血小板减少可导致出血。而高血压与骨髓抑制并无直接关联。

10.对于严重骨髓抑制患者，应采取的隔离措施是：

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.保护性隔离

D.接触隔离

答案：C。严重骨髓抑制患者机体抵抗力极低，容易受到外界病原体的侵袭，采取保护性隔离可以减少患者与外界病原体的接触，降低感染的风险。呼吸道隔离适用于通过呼吸道传播的疾病，消化道隔离适用于消化道传染病，接触隔离适用于通过接触传播的疾病。

11.化疗后红细胞减少导致贫血，当血红蛋白低于多少时，可考虑输血治疗：

A.60g/L

B.70g/L

C.80g/L

D.90g/L

答案：A。一般当化疗后血红蛋白低于60g/L且患者出现明显的贫血症状，如头晕、乏力、心慌等，可考虑输血治疗以迅速改善贫血状况。

12.骨髓抑制患者口腔护理的目的不包括：

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.促进食欲

D.去除牙菌斑

答案：C。骨髓抑制患者进行口腔护理主要是为了保持口腔清洁，去除牙菌斑，预防口腔感染，因为患者免疫力低下，口腔容易滋生细菌引发感染。虽然口腔清洁可能在