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导尿的适应症和护理要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02操作前准备03操作规范要点04留置尿管护理05并发症预防处理06健康教育要点01适应症

01适应症PART

急性尿潴留解除机械性梗阻缓解导尿可迅速解除因前列腺增生、尿道狭窄或结石等导致的尿潴留，恢复膀胱排空功能，避免膀胱过度膨胀引发缺血或破裂风险。神经源性膀胱管理对于脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病引起的排尿功能障碍，导尿能有效排空膀胱，减少残余尿量及尿路感染概率。药物性尿潴留干预某些麻醉药、抗胆碱能药物可能抑制膀胱收缩，导尿可作为临时措施维持尿液引流直至药物代谢完毕。

围手术期尿液引流术中膀胱减压长时间手术或盆腔操作需持续导尿，避免膀胱充盈干扰术野或术中意外损伤，同时便于精确监测尿量。术后尿量监测大型手术后（如心脏、肾脏手术）需严格记录每小时尿量，导尿可提供实时数据以评估循环血量及肾功能状态。预防尿潴留并发症术后疼痛、麻醉残留等因素可能抑制排尿反射，导尿可预防尿潴留导致的感染、肾功能损害等继发问题。

危重患者尿量监测休克患者容量管理通过导尿持续监测尿量（目标＞0.5ml/kg/h），可动态评估肾脏灌注及休克复苏效果，为补液和血管活性药物使用提供依据。感染性休克液体平衡导尿结合中心静脉压监测，可优化液体治疗策略，避免容量过负荷或不足，改善患者预后。多器官功能障碍支持对于急性肾损伤、心力衰竭等患者，精确的尿量数据是调整利尿剂、血液净化等治疗的关键参数。

02操作前准备PART

无菌物品准备导尿包选择与检查根据患者需求选择合适型号的导尿包，确保包装完好且在有效期内，包含导尿管、无菌手套、消毒液、无菌洞巾等必备组件。辅助器械准备手卫生与防护备齐无菌镊子、无菌生理盐水、尿袋及固定装置，必要时准备润滑剂以减少插管时的摩擦损伤。操作者需严格执行七步洗手法，佩戴无菌手套并确保操作过程中始终保持无菌区域不被污染。123

解释操作流程检查患者有无尿道狭窄、前列腺增生等禁忌情况，女性患者需确认是否处于特殊生理状态。评估禁忌症过敏史确认询问患者对乳胶、碘伏等物品的过敏史，避免因材料选择不当引发不良反应。向患者详细说明导尿目的、步骤及可能的不适感，消除其紧张情绪，取得知情同意。患者沟通与评估

环境与体位准备隐私保护措施关闭门窗或使用屏风遮挡，确保操作环境私密性，维护患者尊严。体位标准化摆放协助患者取仰卧位，双腿屈曲外展，臀部靠近床沿，充分暴露会阴部便于操作。照明与空间优化调整无影灯角度保证术野清晰，移除床周障碍物为操作留出充足空间。

03操作规范要点PART

严格执行无菌操作手卫生与防护措施操作前需按规范进行外科手消毒，佩戴无菌手套、口罩及帽子，确保操作区域无菌屏障完整，避免交叉感染风险。消毒范围与流程使用碘伏或氯己定溶液以尿道口为中心由内向外环形消毒，直径不小于15cm，重复消毒两次，确保病原微生物有效灭活。无菌物品管理导尿包开封后需立即使用，避免无菌物品暴露于非无菌环境，导管、镊子等器械全程不可接触污染表面。

尿管选择与插入技巧材质与型号适配根据患者尿道解剖特点选择硅胶或乳胶材质导尿管，成年男性常用16-18Fr，女性14-16Fr，儿童需选用更细型号以减少黏膜损伤。插入深度与角度全程使用无菌水溶性润滑剂充分润滑导尿管前端，减少插入时摩擦阻力，避免尿道黏膜机械性损伤。男性患者插入约20-25cm至见尿后再进5cm，女性插入4-6cm，需保持导管与尿道生理弯曲一致，遇阻力时不可强行推进。润滑剂应用

气囊固定与管路连接气囊注水标准确认尿管位置正确后，向气囊注入10-15ml灭菌注射用水（成人），儿童减半，注水后轻拉导管确认固定牢固性。管路密闭系统导尿管末端直接连接抗反流尿袋，确保各接口无缝衔接，避免断开导致尿液外漏或细菌逆行感染。固定位置优化尿袋悬挂于床旁低于膀胱水平位置，管路无扭曲受压，定期排空尿袋并记录尿量，保持引流通畅。

04留置尿管护理PART

会阴部清洁消毒每日清洁消毒流程使用生理盐水或专用消毒液（如碘伏）由尿道口向外环形擦拭，每日至少2次，排便后需额外清洁，避免逆行感染。消毒剂选择与禁忌优先选用低刺激性消毒剂（如氯己定），避免高浓度酒精或碘酊直接接触黏膜，防止化学性损伤。导管固定与皮肤保护采用抗过敏敷贴固定尿管，避免牵拉，观察周围皮肤有无红肿、湿疹，必要时使用皮肤保护膜预防潮湿相关皮炎。

无菌连接与防反流设计确保引流袋与尿管连接处严格无菌操作，选用带防反流阀的引流袋，防止尿液逆流引发尿路感染。更换频率与操作要点普通引流袋每7天更换一次，抗反流袋可延长至14天，更换时需夹闭尿管远端，快速无菌对接以减少污染风险。引流袋悬挂规范引流袋应低于膀胱水平（距地面20-30cm），避免挤压或拖拽，活动时使用腿袋固定，保持重力引流状态。引流系统密闭管理

颜色与透明度监测记录尿液是否澄清（正