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2025年河南省信阳市全科医学(中级)基础知识练习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.全科医生在社区健康档案管理中，对0-6岁儿童健康管理的核心指标不包括：

A.新生儿访视率

B.3岁以下儿童系统管理率

C.4-6岁儿童健康检查率

D.儿童龋齿充填率

答案：D

解析：根据国家基本公共卫生服务规范（第三版），0-6岁儿童健康管理核心指标包括新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、4-6岁儿童健康检查率。儿童龋齿充填率属于口腔专项管理指标，非核心健康管理指标。

2.家庭医生签约服务中，针对失能老年人的五类重点人群签约服务包，必须包含的服务项目是：

A.中医体质辨识

B.压疮预防指导

C.肿瘤筛查

D.基因检测

答案：B

解析：《河南省家庭医生签约服务规范（2024年修订）》明确，失能老年人签约服务包需包含生活能力评估、压疮预防指导、用药安全指导等基础服务。中医体质辨识为65岁以上老年人常规服务，肿瘤筛查和基因检测不属于基础包内容。

3.某社区65岁以上老年人高血压患病率为32%，糖尿病患病率为18%，根据健康中国2030规划纲要要求，该社区年度高血压患者规范管理率应不低于：

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

答案：C

解析：《健康中国2030规划纲要》明确，到2030年高血压患者规范管理率达到70%以上。结合河南省基层卫生服务能力提升三年行动计划（2023-2025），2025年目标为不低于70%。

4.全科医疗中以家庭为单位的服务原则，其核心内涵是：

A.为家庭成员提供免费体检

B.关注家庭结构对健康的影响

C.为家庭所有成员建立统一档案

D.优先治疗家庭中患病最重成员

答案：B

解析：全科医学以家庭为单位的服务强调家庭结构（如核心家庭、单亲家庭）、家庭功能（沟通模式、应对机制）、家庭周期（如空巢期）对个体健康的影响，通过改善家庭环境促进成员健康，而非简单的档案统一或优先治疗。

5.社区卫生服务中心开展居民健康档案动态管理时，对连续2年未接受健康服务的休眠档案，正确的处理措施是：

A.直接删除档案信息

B.标注为无效档案并单独存放

C.通过电话/入户核实更新信息

D.移交上级医院管理

答案：C

解析：《国家基本公共卫生服务规范（2024年版）》规定，对超过1年未更新的档案应进行核查，连续2年未更新的休眠档案需通过多种方式（电话、入户、社区协查）核实信息，确属失访的标注状态，不得随意删除或移交。

6.某村卫生室接诊一名发热3天（体温38.9℃）、咳嗽伴胸痛的6岁儿童，家长否认疫苗接种史。全科医生首先应考虑的鉴别诊断是：

A.普通感冒

B.肺炎链球菌肺炎

C.流感

D.肺结核

答案：B

解析：儿童发热伴咳嗽胸痛，结合未接种疫苗（尤其是肺炎球菌疫苗），首先考虑细菌性肺炎（如肺炎链球菌）。普通感冒多无胸痛；流感全身症状重但肺部体征少；肺结核多见于长期低热、盗汗，起病较缓。

7.老年人综合健康评估（CGA）中，工具性日常生活能力（IADL）评估的内容不包括：

A.使用电话

B.购物

C.如厕

D.服药

答案：C

解析：IADL评估的是需要一定认知和工具使用能力的日常活动（如使用电话、购物、服药、做饭），而基本日常生活能力（ADL）包括进食、穿衣、如厕、移动等。C选项属于ADL评估内容。

8.家庭医生团队在开展三高（高血压、糖尿病、高血脂）共管时，针对同时患有高血压和糖尿病的患者，血压控制目标应为：

A.140/90mmHg

B.135/85mmHg

C.130/80mmHg

D.125/75mmHg

答案：C

解析：《中国高血压防治指南（2023年修订版）》规定，糖尿病合并高血压患者的血压控制目标为130/80mmHg（年龄80岁且无严重靶器官损害），以降低心脑血管事件风险。

9.社区卫生服务中心开展健康教育时，针对农村地区留守老人的低盐饮食宣传，最有效的传播方式是：

A.发放彩色宣传手册

B.举办专家讲座

C.制作方言版短视频

D.张贴标语海报

答案：C

解析：农村留守老人文化程度普遍较低，方言短视频结合视觉和听觉刺激，符合其信息接收习惯，比文字资料（手册、海报）和正式讲座更易接受。

10.全科医疗中连续性服务的体现不包括：

A.对慢性病患者的长期随访

B.跨不同医疗机构的转诊协调

C.同一医生负责孕期至产后全程管理

D.仅在工作日提供门诊服务

答案：D

解析：连续性服务包括时间连续（从出生到临终）、空间连续（跨机构协调）、责任连续（固定医生负责）。仅工作日门诊无法满足非工作时间的健康需求，不符合连续性原则。

11.某社区60岁男性，BMI28.5kg/m2