退休一件事（机关事业单位养老保险）申请表.xlsxVIP

四川省“退休一件事”业务办理申请表

（机关事业单位基本养老保险版）

基本信息 姓名： 性别： 证件号码：

退休时人员类别： 档案出生时间：

参加工作时间： 批准退休时间：

单位名称： 本人电话号码：

经办人姓名 经办人联系电话：

☑机关事业单位基本养老保险改革后退休人员预发待遇申领 社保起付时间：

退休类型：

□机关事业单位人员基本养老保险视同缴费年限申报 2014年9月30日前工龄扣减月数： 参加工作至2014年9月30日前核定的连续工龄（月）： 核定的连续工龄中视同缴费月数：

核定的连续工龄中不作为视同缴费月数： 经具有干部管理权限部门确认的参工前连续工龄（月）： 特殊工种折算工龄月数：

□机关事业单位新增退休人员基础信息申报 退休时公务员职务： 退休时公务员级别/等级： 退休时公务员级别/等级对应档次：

退休时机关工勤技术等级： 退休时机关工勤人员岗位： 退休时专业技术人员岗位：

退休时专业技术人员薪级： 退休时事业管理人员岗位： 退休时事业管理人员薪级：

退休时事业单位工人岗位： 退休时事业单位工人薪级： 退休时领导职务标志：

退休人员补贴（元/月）： 93年工改保留补贴（元/月）： 老粮贴（元/月）：

退休当月是否享受教护龄津贴： 从事中小学教师教龄（年）： 护龄（年）：

特级教师津贴（元/月）： 特殊教育津贴： 在特殊教育岗位退休的特殊教育累计工作年限：

在海关岗位退休且连续从事海关工作岗位年限： 在警察岗位退休且连续从事警察工作岗位年限： 警衔：

基本工资加发金额（A*10%）： 退休时高海拔地区折算工龄补贴（元/月）： 退休补贴执行何地标准：

单位驻地： 执行工资制度： 是否在飞行岗位退休：

水上作业区域： 是否在船(站)连续工作15年或累计工作20年以上： 船组类别：

军队服务年限（年）：

□公积金个人账户封存 1.需办理提取的公积金中心名称：_______________________（联办公积金事项必填）

2.同意委托单位代为办理提取住房公积金业务（单位未经本人委托授权擅自代为办理的，由单位承担相关法律责任）。

提取银行名称___________，本人名下Ⅰ类银行卡账号_____________________________.

□退休提取住房公积金

特别提醒：

①“个人账户封存”为“退休提取住房公积金”前置条件，可单独勾选个人账户封存，若要办理提取业务，需要一并勾选。

②职工本人委托单位办理公积金提取的勾选“退休提取住房公积金”事项，否则不能勾选该事项。

□职工参保登记（职工基本医疗保险参保登记“在职转退休”，含基本医疗保险视同缴费年限核定）

我单位承诺，在申报工作中，提供的所有申报数据和资料真实、完整。单位负责人及经办人员了解相关工作中所遵循的法律、法规、政策及相应的罚则。

单位经办人：申报单位意见：主管单位审核意见：

（公章）（公章）

单位负责人：年月日年月日