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巻首语

Editorial

当癌痛成为“第五大生命体征”

在医学进步的宏大叙事中，癌痛管理是一个容易被忽视的隐秘战场。它不似肿瘤切

除般惊心动魄，亦无新药研发的万众瞩目，却以最沉默的方式拷问着医疗体系的温度与

效能。

数据显示，近六成抗癌患者深陷疼痛阴霾，晩期患者中重度疼痛比例高达55%。这

种疼痛不仅是生理的撕裂，更是精神的绞杀一它摧毁患者的生存意志，瓦解家庭的心

理防线，甚至成为压垮治疗信心的最后一根稻草。然而，在传统医疗体系中，癌痛长期被

视为“癌症的附属品”，在“重治疗、轻止痛”的惯性思维下，镇痛往往沦为抗肿瘤治疗的

配角。

更深层的矛盾在于:疼痛评估依赖患者主观描述，缺乏客观量化工具；阿片类药物

管控与临床需求的冲突，让医生在“有效镇痛”与“成瘾风险”间如履薄冰；多学科协作的

断层,则导致患者辗转于肿瘤科、疼痛科、心理科之间,错失干预黄金期。这些困局，暴露

出癌痛管理在技术、制度、理念上的系统性滞后。

当下，癌痛管理正经历一场静默而深刻的革命。其核心，是从“被动应对”转向“主

动干预”，从“单一镇痛”升级为“全程管理”。这一变革的背后，是医学认知的颠覆性突

破——疼痛被重新定义为“第五大生命体征”，与体温、呼吸、脉搏、血压并列，标志着癌

痛从“症状”升格为“独立疾病”O

技术维度,智能镇痛系统、介入治疗、基因导向用药等创新手段，正在重塑治疗格局。

管理维度,多学科协作(MDT)模式打破学科壁垒，构建起肿瘤科、疼痛科、心理科、药学团

队的闭环协作网络。价值维度，癌痛管理从“成本中心”转向“价值引擎”，通过有效镇痛来

减少并发症、缩短住院周期，直接降低医疗资源消耗;以患者为中心的服务模式提升满意

度，塑造医院差异化竞争力;疼痛相关技术创新更成为学术高地争夺的关键战场。

癌痛管理的终极目标，绝非仅是疼痛评分的降低，而是让患者保有生命的尊严与希

望。这要求医疗机构以更开放的姿态拥抱变革：在顶层设计上，将癌痛管理纳入战略层

面，建立标准化评估体系与绩效考核机制;在资源整合上，推动区域医疗机构协同，实现

技术、人才、数据共享共治;在生态构建上，联合产业、社会组织，打造“防治管”一体化支

持网络。