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骨盆骨折的康复护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE骨盆骨折概述骨盆骨折的急救与初步处理骨盆骨折的手术与非手术治疗骨盆骨折的康复护理计划康复护理中的物理治疗心理支持与康复骨盆骨折康复护理的挑战与对策

骨盆骨折概述01

定义骨盆骨折是指骨盆骨骼的完整性或连续性遭到破坏，包括骨盆环的断裂和骶髂关节的脱位等。病因骨盆骨折多由高能外力引起，如交通事故、跌倒、挤压等。骨质疏松、骨盆肿瘤等病理因素也可能导致骨盆骨折。定义与病因

流行病学数据发病率骨盆骨折在全身骨折中的发病率较高，占骨折总数的1%-3%。死亡率年龄与性别由于骨盆骨折常合并其他严重损伤，如休克、多器官功能衰竭等，因此死亡率较高，约为10%-20%。骨盆骨折好发于年轻人，尤其是男性。但随着年龄增长，骨质疏松导致的骨盆骨折比例逐渐增加。123

骨盆骨折常导致大量出血，容易引起失血性休克。骨盆骨折可能损伤腰骶神经丛、坐骨神经等，导致下肢感觉、运动功能障碍。骨盆骨折时，骨髓腔内的脂肪滴可进入血液循环，引起脂肪栓塞综合征，表现为呼吸困难、意识障碍等症状。骨盆骨折可能导致膀胱、尿道、直肠等脏器损伤，引起相应的症状。常见并发症休克神经损伤脂肪栓塞综合征脏器损伤

骨盆骨折的急救与初步处理02

生命体征监测密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理休克等危及生命的情况。疼痛控制通过药物、冷敷等方法减轻患者疼痛，避免疼痛引起的休克和神经源性损伤。临时固定使用绷带、夹板等工具对骨盆进行临时固定，以减少骨折端的活动，避免进一步损伤。转运准备做好患者转运准备，确保转运过程中患者安全，避免二次损伤。急救措施

初步诊断与评估病史采集详细询问患者受伤情况、疼痛部位、既往病史等信息，以辅助诊断。体格检查对患者进行全面体格检查，包括观察患者步态、骨盆形状、皮肤有无破损等。影像学检查进行X线、CT等影像学检查，以明确骨折类型、损伤程度及移位情况。评估并发症评估患者是否存在直肠、膀胱、神经等损伤，以及是否出现脂肪栓塞等并发症。

骨科骨科医生负责骨折的诊断与治疗，制定手术或非手术治疗方案。多学科协作的重要性01外科外科医生负责处理可能存在的皮肤破损、感染等问题，确保伤口清洁。02泌尿外科如果患者存在尿道损伤或排尿困难，泌尿外科医生需进行相应处理。03神经外科对于存在神经损伤的患者，神经外科医生需评估神经功能并制定治疗方案。04

骨盆骨折的手术与非手术治疗03

手术适应症适用于骨盆骨折严重移位、不稳定、合并盆腔脏器损伤或多发骨折等情况；开放性骨盆骨折需清创缝合。手术禁忌症严重心肺功能不全、严重凝血功能障碍、无法耐受手术等患者；部分稳定性骨盆骨折可采用保守治疗。手术适应症与禁忌症

常见手术方法适用于骨盆骨折的临时固定，尤其适用于开放性骨折或多发骨折的急救处理。外固定支架包括钢板、螺钉、髓内钉等内固定器材，用于恢复骨盆的正常解剖结构和稳定性。内固定术如经皮内固定术，具有创伤小、恢复快等优点，适用于骨盆骨折的早期治疗。微创手术

非手术治疗的选择与实施保守治疗对于稳定性骨盆骨折，可选择保守治疗，如卧床休息、骨盆带固定、牵引等，同时配合药物治疗和康复锻炼。药物治疗包括止痛药、抗生素、抗凝药物等，用于缓解疼痛、预防感染和血栓形成等并发症。康复锻炼根据骨折类型和康复阶段，制定个性化的康复锻炼计划，促进骨折愈合和恢复功能。锻炼方式包括床上活动、坐位训练、站立和行走训练等。

骨盆骨折的康复护理计划04

疼痛管理通过药物、物理疗法和心理干预等手段缓解疼痛，促进患者早期活动。预防并发症预防褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等并发症的发生。卧床休息骨盆骨折初期需卧床休息，保持平卧或侧卧，避免骨盆受压和剪切力。被动运动进行患侧肢体的被动运动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。早期康复护理

中期康复护理疼痛减轻继续进行疼痛管理，逐渐减少药物使用量。肌肉力量训练根据患者恢复情况进行患侧肢体的肌肉力量训练，包括床上活动和站立训练。平衡和协调训练进行平衡和协调训练，提高患者的行走能力和稳定性。生活自理能力训练帮助患者进行日常生活自理能力训练，如穿衣、洗漱、如厕等。

定期进行复查，了解骨折愈合情况和功能恢复情况。根据需要进行矫形器的制作和使用，以改善骨折部位的力学结构和功能。针对患者出现的心理问题，如焦虑、抑郁等，进行心理辅导和心理治疗。帮助患者逐步恢复正常的生活和工作，提高社会适应能力。长期康复护理定期复查矫形器使用心理康复社会功能恢复

康复护理中的物理治疗05

促进骨折部位愈合，恢复关节活动度和肌肉力量。恢复功能预防深静脉血栓、褥疮、肌肉萎缩等并发症的发生。预防并发过物理疗法如热敷、冷敷、电疗等缓解疼痛症状。减轻疼痛通过康复治疗，提高患者自理能力和生活质量。提高生活质量物理治疗的目标

常见物理治疗方法热敷促进